医治近视的新方法 盘点近年来医治近视的新方法

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家庭医学
2021年02月27日 10:11

张静

青少年近视发病率逐年增高,防备和医治近视成为越来越多人重视的问题。近视医治首要有非手术医治和手术医治两种办法,传统的办法是配戴结构眼镜或隐性眼镜。那么近年来有哪些新办法呢?这些办法能够彻底治好近视吗?

非手术疗法:药物和OK镜

药物近年来,不少学者对药物医治近视打开研讨,阿托品滴眼液减缓近视开展的效果得到广泛重视和必定。一些研讨标明,不同浓度的阿托品医治近视,均能减缓儿童近视的开展。可是阿托品滴眼液的不良反响,特别是畏光和视近含糊,以及停药后的反跳,约束其运用。近年来国表里许多研讨标明,低浓度的阿托品滴眼液可有用减缓近视开展,无显着药物不良反响,但因为药物制备及批阅等原因,现在国内市场没有低浓度阿托品滴眼液出售,因此其进一步推行和运用仍面对许多应战。

OK镜非手术医治的另一研讨热门是角膜塑形镜(OK镜),它是一种特别规划的硬性角膜触摸镜,经过改动角膜形状以削减屈光不正。对契适宜应症的儿童,经过晚上配戴进行纠正,到达白日无需戴镜的运用意图。OK镜在对儿童和青少年近视干涉和医治方面有很好的运用远景,其安全性和有用性已有许多文献报导佐证。

手术疗法:激光角膜屈光手术和眼内屈光手术

现在,激光角膜屈光手术的干流手术是飞秒激光制瓣的准分子激光角膜磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切断角膜基质透镜取出术(SMILE)。两者均为全激光手术,替代了曩昔运用机械角膜刀制瓣的LASIK手术,使近视手术的安全性和有用性都大大提高。

眼内屈光手术中的干流手术是后房型人工晶体植入术,选用可植入式眼内镜(ICL),一种特别的人工晶体资料,具有杰出的生物相容性,可防止蛋白在人工晶体外表堆积,炎症反响轻,具有更好的成像质量。许多的临床研讨标明,其具有杰出的猜测性、安全性、有用性和安稳性。

手术适应症和或许存在的危险

激光角膜屈光手术该手术的适应症有:⑴自己有摘镜需求,对手术效果有合理的期望值。⑵年满18周岁,屈光状况根本安稳(每年近视屈光度数添加不超越50度)时刻≥2年。⑶选用FS-LASIK手术,纠正屈光度数:近视≤1 200度,散光≤600度,远视≤600度;选用SMILE手术,主张纠正屈光度数球镜与柱镜之和≤1 000度。

激光角膜屈光手术是在健康的角膜上实施,归于“如虎添翼”的手术,安全性十分高,但也存在必定危险。跟着技能的不断变革立异,激光设备的不断更新换代,现在现已进入全激光年代,危险大大减低,根本都是在可控规模。首要危险有术后屈光度数纠正缺乏或过矫、近视加深导致效果不安稳、术后干眼和感染等危险。有些疾病比方圆锥角膜,原来就存在,仅仅处于临床前期未及早发现,与手术并没有直接相关,现在经过严厉的术前筛查,各种先进的检测设备能提早发现可疑病例,进一步提高了手术的安全性。

屈光性晶体植入术(ICL)其优势在于微创、安稳和可逆,适用于高度和超高度近视的纠正,角膜厚度薄不适宜激光角膜屈光手术或度数超出激光纠正规模者。ICL能纠正高达1 800度的近视和600度的散光。有文献标明,ICL术后视觉质量显着优于激光角膜屈光手术,大多数患者术后最佳纠正视力显着提高。而屈光性晶体置换手术又成为ICL手术的杰出弥补,关于年纪偏大的高度近视者,即便超越1 800度,乃至3 000度近视也能够挑选,特别适宜高度近视兼并白内障的患者。

但是,眼内屈光手术是一种眼内手术,相关于眼表的激光角膜屈光手术有更多的危险。术前咱们需进行全面的查看和准确丈量,挑选屈光度和巨细适宜的ICL;术后仍要查看评价,判别ICL在眼内方位是否适宜。若是方位太高或许会使角膜内皮逐渐削减,影响角膜功用;过低则或许触摸自身的晶体,易构成并发性白内障。所以,ICL术前准确丈量适当重要。也有部分人群因为眼睛的前房深度过小不能做此手术。此外,眼内手术感染的危险不容忽视,眼球表里交流,活跃防备感染至关重要。眼内手术的危险高于眼表即激光角膜屈光手术,因此,在契合屈光手术适应症的前提下,低中度近视首选激光角膜屈光手术。

近视手术术前留意事项

1.术前需停戴隐形眼镜1周,如配戴OK镜或其他硬性隐形眼镜(RGP),需停戴3~4周。

2.先到医院做一套全面查看,扫除眼部活动性病变,评价是否适宜近视手术。查看成果适宜手术的话,手术前需求提早运用消炎眼药水,首要是为了防备感染。

3.激光手术室的温度、湿度、洁净度都有很高的要求,当天坚持面部清洁勿化装,防止运用香水。

近视手术术后留意事项

1.术后几小时内或许呈现细微痛苦、畏光、流泪、异物感等症状,流泪时切勿直接用纸巾擦眼睛,防止碰伤角膜,该症状一般3~4小时后好转。

2.一周内尽量少看手机、电脑、ipad,出门戴太阳镜。

3.两周内不要化装,一个月内不要游水。

4.洗漱时留意脏水不要进眼。

5.视力安稳前尽量防止夜间开车。

6.术后几天即可参与一般的体育活动,比方跑步、健身等。尽量不要参与篮球、足球等对抗性运动,参与时主张配戴运动防护镜。

7.术后需在医师的指导下运用眼药水,每种眼药水点用时刻隔10分钟。

8.术后需定时复查,复查时刻通常在术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月和1年。

近视医治不能一了百了

依据近视发病的病因分类,首要分为三类:遗传性近视、获得性近视和并发性近视,三者的防控战略及医治办法不同。

1.关于遗传性近视,现在尚无特别的医治办法,預防的含义大于操控,宣扬优生优育。

2.后天获得性近视,社会环境和生活方式在其开展过程中起首要效果,可经过改动生活方式来削减该类近视的发作率。国表里许多文献对此作出报导,如削减近距离的作业、改进照明环境、改动饮食习惯及添加户外运动等来防备近视的发作和开展。

3.并发性近视是指随同某些先天性疾病所发作的近视,如圆锥角膜、视网膜色素变性等,这类近视医治首要活跃医治原发病。

近视的医治是不或许一了百了的。人自身就是一个不断改变的生物体,不能盼望一种办法能处理一切问题。就像伤风,能够治好,但不能阻挠复发。比方遗传性近视或许跟着年纪添加不断的加深,处理了现有的近视度数,今后或许还会呈现近视。不管是否近视,近视后接受了哪种医治办法,都要始终如一地珍惜眼睛。

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近视 角膜 手术
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