刘祖春
帕金森病，由英国内科医生詹姆斯·帕金森博士首要提出，又称震颤麻痹。多见于中老年人，50岁以上患者占总患患者数的90%以上。我国流行病学查询显现，帕金森病患病率为15～328/10万，是中老年人的常见病。
人的中脑处有一群神经细胞，叫作黑质神经元，它们组成一种叫作“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的一些区域（如纹状体），对大脑的运动功用进行调控。当这些黑质神经元变性逝世至80%以上时，大脑内的神经递质多巴胺削减，不能坚持调理神经系统的正常功用，就会呈现帕金森病的症状。
迄今为止，帕金森病的切当病因仍不清楚，并且首发症状的个体差异也给前期确诊带来了困难。首发症状依次为颤动（70.5%），强直或动作缓慢（19.7%），写字妨碍（12.6%），步态妨碍（11.5%），肌痛痉挛和痛苦（8.2%），精神妨碍如郁闷和严峻等（4.4%），语言妨碍（3.8%），全身乏力和肌无力（2.7%），流口水和面具脸（各1.6%）。
肢体颤动、肢体生硬及运动迟慢和步行妨碍，是帕金森病3个重要信号。假如在偏侧肢体上有其间一或两个症状，就归于前期患者。
肢体颤动 肢体颤动一般从一侧上肢远端开端，以拇指、食指及中指为主，表现为手指像搓丸子或数钞票相同的运动。今后逐步扩张到同侧下肢和对侧肢体，晚期可涉及下颌、唇和头部。发病前期，肢体颤动在座位或安静状态下简单呈现，活动或坚持某一姿势时消失。例如，在看电视时或许和别人说话时，肢体俄然呈现不自主的颤动，变换位置或活动时颤动减轻或中止。所以又称为停止性震颤，这是帕金森病前期最主要的特征。颤动在患者心情激动或精神严峻时加重，睡觉中可彻底消失。颤动的另一个特点是其节律性，轰动的频率是每秒钟4～7次。这个特征也能够协助人们差异其他疾病，如因舞蹈病、小脑疾患，还有甲状腺机能亢进等引起的震颤。
假如置疑自己或别人有帕金森病，能够在其坐着的时分仔细调查有无上述表现。也可让被测验者一只手做握拳和松拳动作，有时可诱发另一侧肢体的颤动。
肢体生硬 帕金森病患者的肢体和躯体一般都会变得很生硬。前期多自一侧肢体开端，因为上臂肌肉和手指肌的强直，患者往往不能灵敏地做精密动作，如穿衣、解系鞋带、扣扣子等，或许底子不能完结。写字也逐步变得困难，笔迹曲折，且越写越小，称之为“小写症”。接触患者的臂膀或腿，会显着感到他的肢体生硬，活动其关节很困难，像在来回折一根铅管相同。假如患肢一起有颤动，则有断续的停顿感，就像两个咬合的齿轮滚动时的感觉。
假如置疑自己或别人存在帕金森病带来的肢体生硬，能够尝试做双手的手心、手背接连翻滚动作，重复握拳、松拳等。假如在完结上述动作时，一侧手的动作显着变慢或不接连，则或许存在肢体生硬。
运动迟平缓步行妨碍 帕金森患者的走路姿势很有特征，迈前几步时比较缓慢，越走脚步越快，乃至刹不住往前冲，医学上称为“紧张步态”。跋涉中，患侧上肢的协同摇摆削减以致消失，看上去生硬不天然。回身困难，需求分红几小碎步才干完结，并且很简单跌倒。
其他症状 帕金森病患者大多会呈现嗅觉减退，并且往往在震颤、动作缓慢等症状呈现前数年就表现出来，是现在最被注重的前期信号。还有一些患者存在各种睡觉妨碍，包含白日过度嗜睡、夜间觉悟和睡觉时呈现拳打、脚踢、大叫等动作。此外，因面部肌肉运动削减，帕金森病患者很少眨眼睛，表情板滞，如同戴了一副面具似的，医学上称为“面具脸”。 因口、舌、腭及咽部肌肉运动妨碍，患者不能天然咽下唾液，导致很多流涎，言语削减，严峻时可导致进食、饮水呛咳。部分患者可有植物神经功用紊乱现象，如唾液和皮脂腺分泌增多，汗液分泌增多或削减，大小便分泌困难和直立性低血压，少量患者可兼并发呆或郁闷。
上述特点在帕金森病患者身上或多或少都有表现。假如能够多留神调查，就能够更早地就医，承受确诊和医治。endprint
