刘建华
什么是“盆底功用障碍”
女人的盆底是支撑盆腔脏器的结构安排，支撑力源于盆底的筋膜和肌肉，女人在站立时腹腔内发作的压力都施加在盆底，尤其是在提重物、解大便、咳嗽、打喷嚏时，盆底承受的压力就更大了。盆底有三个“通道”：阴道、尿道和直肠。临产时，阴道是胎儿娩出的通道，在胎儿娩出进程中要承受较大程度的扩张，致使阴道周围的肌肉和筋膜安排遭到显着的牵拉，乃至会发作不同程度的损害和撕裂。假如阴道损害严峻，损害后又没有得到及时的修正，就会发作不同程度的盆底功用障碍，严峻者会有显着的临床症状，如打喷嚏、咳嗽、跳动时小便不经意的流出，更严峻者会呈现盆腔器官的脱垂，如膀胱的膨出、子宫脱垂等。绝经后，由于女人激素水平的下降，这些症状将体现得更为显着。
提到这儿多数人会觉得，已然经阴道出产会对盆底形成损害，那剖宫产（既往称为剖腹产）不就能够减轻或防止盆底的损害吗？
经阴道临产对盆底的损害有多大
首先要着重，假如产妇本身条件契合经阴道临产的要求，当然最好挑选经阴道临产，剖宫产仅仅产妇遇到难产不能自行临产而采纳的“不得已而为之”的解决办法。
怀孕生育是女人的正常生理进程，在怀孕期间女人体内发作一系列的生理改变，以确保孕妈妈的正常生理活动和胎儿的健康发育。盆底的结构和功用也发作一系列的改变，为产妇的临产做准备，包含盆底的血液供给、筋膜和肌肉的弹性和顺应性都有显着的改变。因而到胎儿经阴道娩出时，盆底的安排尽管阅历了扩张和牵拉，并不会发作显着的损坏，而且产妇产后跟着身体状况的恢复，盆底的结构和功用也逐渐恢复到产前的状况。有的产妇，盆底经受了一次“临产的练习”后，对性生活的要求和性活动中的感觉乃至会有必定程度的改进。
上述经阴道临产的好处是建立在产后机体顺畅恢复的基础上。产后身体的恢复能力是很强的，即便盆底安排有一些小的产时损害，产后合理的恢复练习与练习也能够使之得到充沛的恢复。
产后的恢复练习与练习
首先要承受医师的辅导。并非一切的办法都合适每一位产妇的练习与恢复，医院会给产妇供给一些产后恢复练习的宣传册，为您接生的医师了解您出产时的情況，也会给您详细的辅导。关于出产进程较困难的产妇，医师会引荐进行一些物理医治等，以促进损害安排的赶快修正。社会上一些专门进行产后恢复练习和练习的组织并不必定是最好的挑选，由于那里不能充沛了解您的妊娠、临产和产后短时期内的详细情况。
产后42天内叫产褥期，42天后身体基本就恢复到了怀孕前的状况，所以产褥期的恢复练习是要害。
那么产褥期后的恢复练习是否需求呢？当然！产褥期后的练习也非常重要，而且非常简略，就是咱们平常我们都了解的“提肛运动练习”。详细办法是：每天早晨起床前或晚上入睡前，仰卧位做上提和收紧肛门的动作，提紧肛门继续1～2秒后放松，每次练习3分钟。不但能改进盆底的支撑功用，还能改进肠道功用、控尿功用。长时间练习对女人性功用的进步也有极大的好处，可作为一种日常的健身办法。
（作者每周二上午在第九人民医院北院有专家门诊；每周四上午在南院有专家门诊，周四下午有特需门诊）
