梁春+艾思迪
人类酿酒和喝酒已有悠长的前史，几千年来，酒已成为人类日子的密切同伴，但针对喝酒与人类健康间的恩恩怨怨和是是非非的争辩一向也没有停歇，酒对人类心血管体系终究是有利仍是有害？对不同心血管疾病的影响是否有不同？与吸烟的“戒”不同，健康攻略对酒的引荐是适量喝酒，终究怎样才是适量？不同品种的酒精饮品有何差异？带着这些日常日子中人们遍及关怀的与喝酒有关的问题，让咱们一同走进喝酒与心血管保健的实在国际。
喝酒与心血管联系：
看疾病类型，亦看“量”的操控
心血管疾病包含高血压、冠心病、心肌病以及心房纤颤等一系列疾病。在现实日子中，谈起喝酒对心血管疾病的维护效果，假如不加区分，往往会画蛇添足，起到相反的效果。
喝酒对血管的维护，尤其是针对冠心病的系列研讨，其定论主要是正面的。新近一篇汇总18项超越20万人的前瞻性临床研讨标明，与无喝酒习气研讨集体比较，日均摄入酒精12～90克的集体患冠心病的风险性显着下降，其间日均摄入酒精36克的集体患冠心病风险度下降最显着。而对现已患有冠心病的患者，挪威的一项近6万例的研讨提示，少数至适中量喝酒（均匀每周摄入酒精12～120克）与急性心肌梗死发病的风险性下降相关，而且在少数至中量喝酒范围内，急性心肌梗死发病的风险性跟着喝酒量升高呈线性下降。即便对那些不幸发作心肌梗死的患者，每周摄入酒精量12～84克的患者与无酒精摄入或戒酒患者比较，心血管原因逝世风险度要下降四分之一。
与冠心病的血管维护研讨相反，喝酒对心肌或许心功能的影响却是负面的。例如，日均摄入酒精超越80克并继续5年以上，就会发作酒精性心肌病导致心功能不全及心衰，但有意思的是，这部分患者冠脉造影往往是正常的。有研讨提示，长时刻日均摄入酒精超越60克与心室壁增厚相关，左心室功能障碍与患者酒精摄入的总量密切相关。因而，冠心病原因引起的心肌病和心衰的患者，应该主张削减酒精摄入量，乃至戒酒。相同针对有阵发性心房纤颤、房性或室性早搏等心律失常的患者，喝酒是一个很重要的影响发作的要素，这部分患者也需求限酒甚或戒酒。
喝酒与高血压间的联系，却因酒精对血压的影响在剂量上有所争议。流行病学查询显现，长时刻喝酒，均匀每日摄入酒精超越30克与高血压发病率添加相关，但也有一些研讨发现，每日摄入10～20克酒精与血压升高无相关性。有研讨指出，高血压患者应该考虑削减喝酒量，很多喝酒的高血压患者在将喝酒量削减至适中量后，收缩压能下降2～4毫米汞柱，舒张压能下降1～2毫米汞柱。需求降血压的很多喝酒患者，应在1～2周时刻缓慢将喝酒量下降至适中水平，并合作体育锻炼。因而高血压患者是否完全戒酒仍需求进一步研讨。
怎么了解喝酒引荐中的“适量”准则
酒精量与心血管疾病发作间的联系，呈现出“U”型曲线的特征，可谓是双刃剑。低至中量的喝酒有心血管维护效果，但狂欢时的喝酒量以及长时刻累积的酒精量过大，会拔苗助长。现在引荐的低至中量的酒精量：男性20～30克/天，女人10～20克/天。适量喝酒还有一种用规范杯核算的办法，“一规范杯”与杯子容量巨细没有联系，它指的是一杯含有特定份量酒精的饮料，包含啤酒、葡萄酒和烈酒等。在英国，“一规范杯”是指一杯含有10毫升酒精的饮料。对男性来说，一次不超越4规范杯，每周不超越14规范杯；对女人来说，一次不超越3规范杯，每周不超越9规范杯。一起，适量喝酒也意味着你要约束自己的喝酒速度，操控体内的血液酒精浓度。例如，以酒精度为12.5%的葡萄酒为例，一规范杯就是80毫升。这么说来，男性一天最多饮用320毫升葡萄酒，一周不超越1 120毫升。
适量喝酒要“因人而异”，遗传要素、体质特色、健康情况等直接决议一个人的酒精耐受量。“喝酒基因”决议酒量巨细，乙醛脱氢酶缺点型这类人群喝酒易脸红，因缺少乙醛脱氢酶无法分化酒精代谢的中心产品乙醛，易导致乙醛过多积蓄所造成的，而且容易得心血管疾病。其次，也要依个人的健康状况科学决议，如针对患有心肌病、房颤和高血压的患者就要发起戒酒，而对有动脉粥样硬化和冠心病的患者，可鼓舞适量喝酒。
研讨显现，只需适量饮用酒精饮品（包含啤酒、白酒等）对心血管和代谢都有活跃的维护效果，但也有一些研讨发现，饮用红葡萄酒，可更多获益，主要与红葡萄酒中含有白藜芦醇，一种抗氧化多酚类物质有关，其被以为具有抗动脉粥样硬化效果，可是葡萄酒中的白藜芦醇含量低，经过葡萄酒摄入不足以到达白藜芦醇有用的血液浓度，葡萄酒比较于其他品种酒的特别有利效果仍有待进一步研讨。
酒精因能够进步高密度脂蛋白胆固醇水平、下降胰岛素反抗、抗氧化（限于葡萄酒和黑啤）而对血管有维护效果，但其代谢的中心产品乙醛可危害心肌，可见酒精与心血管疾病的防治因不同的疾病类型而有所不同。酒精的心血管维护关键在于“量”的操控，适量的准则又因人而异，存在个体差异，广阔市民朋友在享受美酒的时分需求依据本身的具体情况视情而定，在喝酒方法上咱们引荐继续性的小酌，而非豪宕的狂饮。
（梁春主任每周一下午有特需门诊、周二下午有专家门诊）
