合理用药 伤风,怎么合理用药

新闻
家庭用药
2021年01月14日 14:12

石浩强

伤风,临床上称为上呼吸道感染,80%~90%为病毒感染所引起,只要少量是由细菌感染引发的。许多家庭中都会常备抗伤风药物,中西药都会有,且往往还不止一种。人们伤风时,为了对立症状、赶快康复,或许会一起服用多种药物。伤风药的成分较为杂乱,且多为复方制剂,含有多种不同效果机制的组分,同服时或许会因为重复给药、剂量过大而引起严峻的不良反响,故合理运用抗伤风药物非常重要。

关于伤风所引起的许多不适症状,应及时进行对症医治。常用的药物一般会含有解热镇痛、抗过敏、抗病毒、镇咳祛痰、缩短血管等药物成分,或许为中药复方制剂。事实上,在合用多种药物时,愈加需求留意用药的合理性和安全性。

解热镇痛

解热镇痛药是抗伤风药的常见组分,可缓解伤风时的头痛、发热等症状,最为常用的是对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。一般在体温高于38.5℃时才能够运用,用藥距离应在6~8小时之间,24小时内用药不宜超越4次。而当体温低于38.5℃时一般不主张运用退烧药物,应以物理降温为主,如露出肢体、枕冷水袋、湿毛巾擦洗等。退烧时应尽量只选用一种药物,不宜联合用药,以下降重复用药发作严峻不良反响的危险,只要在运用一种药物后呈现如继续高烧不退、厌恶、吐逆等特殊情况时,才能够考虑在距离4小时后换用别的一种效果机制不同的退烧药物。

世界卫生组织(WHO)引荐,儿童退烧药物一般首选对乙酰氨基酚或布洛芬,12岁以下儿童禁用尼美舒利口服制剂。事实上,退烧药主要是用于缓解发热的症状,而对引起发热的病因则无实践医治效果,因此接连运用不宜超越3天。别的,因为复方制剂中大多含有解热镇痛药物成分,如散利痛和日夜百服宁中均含有对乙酰氨基酚,合用时谨防重复用药,1天的对乙酰氨基酚用量不宜超越2克,不然或许导致肝脏受损。

抗过敏

抗过敏药物如氯苯那敏、氯雷他定、苯海拉明、西替利嗪等也常用于伤风的医治或添加在抗伤风的复方制剂中。该类药物能够经过阻断组胺受体而到达按捺小血管扩张的效果,消除打喷嚏、流鼻涕等症状。需求留意的是,在服用此类药物后,或许会有嗜睡样反响,故应尽量防止操作精密仪器或高空作业,防止发作意外。别的,若需做皮肤实验时,应及时奉告医师或护理,是否正在服用抗过敏药物。

抗病毒

抗病毒药物适用于病毒所引起的重症伤风,常见的有金刚烷胺、奥司他韦(仅用于流感病毒引起者)等。抗病毒药物一般应尽早运用,如在伤风初发的24小时之内用药则较为有用。

因为伤风大部分是由病毒所引起的,因此一般不主张运用抗菌药物,只要当血常规查看呈现白细胞和中性粒细胞升高时,才能够考虑用药。伤风“防备性”运用抗菌药物,是无稽之谈。

镇咳祛痰

镇咳祛痰药可用于对立伤风所引起的咳嗽、咳痰。常用的镇咳药物有可待因、右美沙芬、那可丁等,祛痰药有愈创甘油醚、氨溴索、氯化铵等。值得留意的是,乱用镇咳药物磷酸可待因口服溶液,或许会形成阿片样成瘾的严峻问题,现在该类药物现已依照二类精神药品进行严厉管控。

在运用镇咳药物时,首要应当考虑的是患者是否有痰,防止镇咳后不利于痰液咳出而堵塞气道。含有平喘成分麻黄碱的镇咳药,能够松懈支气管平滑肌,适用于伴有轻度咳嗽气喘的患者,但因为它的缩短血管效果,可引起焦虑、头痛、心悸、血压升高级不良反响,因此不宜长时间服用,也不宜在临睡前“猛喝一口”,防止导致失眠。含有川贝、桔梗、甘草等中药成分的镇咳药物,一般只适用于缓慢、细微的咳嗽患者,不主张用于急性、剧烈的咳嗽患者。

缩短血管

缩短血管的药物能够缓解伤风时因为鼻黏膜充血而引起的鼻塞症状,有伪麻黄碱、羟甲唑啉、麻黄素等成分,因为此类药物或许在用药过程中发生反跳性鼻充血,然后进一步加剧鼻塞的症状,故一般不宜长时间运用。

抗伤风类中药制剂

伤风可分为风热型和风寒型,应选用不同的中药制剂来进行医治。风热型伤风的临床表现为发热重、恶寒轻、头痛、口渴、鼻塞、流黄稠鼻涕、咽喉红肿痛苦、舌尖红、苔薄黄等,能够运用VC银翘片、清开灵、桑菊伤风片、银翘解毒颗粒、伤风清胶囊、双黄连口服液、银黄片、板蓝根颗粒等。其间,孕妈妈应当慎用伤风清胶囊和VC银翘片,脾胃虚寒者则应慎用双黄连类制剂。

风寒型伤风有畏寒、低热、无汗、头痛身痛、流清鼻涕、淡薄白色痰、咽喉红肿痛苦、苔薄白等特色,能够选用伤风清热软胶囊(颗粒)、通宣理肺丸、正柴胡饮颗粒、都梁滴丸等。关于孕妈妈及患有高血压、心脏病的患者而言,应当慎用含有麻黄成分的中成药。

孕妈妈伤风用药

关于孕妈妈这一特殊人群,症状较轻的一般伤风不引荐服用药物,应多喝水、多歇息,或可加服维生素C泡腾片。确需用药时,不宜选用组分中含有阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、苯海拉明、可待因、金刚烷胺、非那西丁等成分的复方药物,咳嗽的孕妈妈也不宜运用右美沙芬、磷酸可待因溶液。

孕妈妈伤风,可选用中成药来缓解症状,如双黄连口服液、板蓝根等,慎用散气、祛瘀药、滑利药,如红花、大黄、半夏、芒硝等,禁用毒性较高的药物,如莪术、马钱子、斑蝥等。当然,中成药的不良反响并不清晰,存在未知性,运用时仍需稳重。

抗伤风药物大多为非处方药(OTC药物),相对仍是比较安全的,能够不凭仗医师处方直接到药店购买。但在用药上应该谨记以下5点。

1.抗伤风药,尤其是复方制剂,在运用前应当仔细阅读说明书,不能盲目、随意地用药。

2.兼并服用多种药物时,应当留意是否存在相同的药物成分,防止重复用药、超剂量用药。

3.不要过度迷信中成药,应当正视其不良反响,辨证用药。

4.服用抗伤风药数日后,症状如无改进应当及时就医。

5.孕妈妈及儿童的用药应当愈加稳重,必定要在医师、药师的指导下进行,不能私自加减量或私行停药。

治伤风 四准则

根本医治准则 因为伤风现在尚无特效药物,故以对症医治、缓解伤风症状为主,一起留意歇息、恰当弥补水分、坚持室内空气流通,防止继发细菌感染。这也是国际上倡议的伤风医治的科学方法。

用药准则 伤风药为多组分复方制剂,选用药物前先要看清楚成分,不要自己随意组合服用伤风药,防止用了含有相同成分的多种药物,导致不良反响。

抗感染准则 一般伤风是一种自限性疾病,多由病毒感染引起,抗菌药物不能杀灭病毒,故不主张用抗菌药物医治一般伤风,且抗菌药物防备病毒感染是无效的。只要当兼并细菌感染时,才考虑使用抗菌药物医治。

防备准则 当疑似即将伤风,但无伤风症状者,能够服用维生素C,多喝水、多歇息,有受凉淋雨者能够煮生姜水喝。家中已有伤风患者时要留意居室通风,平常加强锻炼,增强体质。endprint

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