于荷+何裕民
人们总以为，肿瘤越早切除越好！切除了，癌也就斩草除根了。惋惜，这主意是过错的，手术是把双刃剑，即便在极前期，手术也或许会加快其搬运。
前期手术仅是相对的
●本刊记者： 一旦被确诊癌症，手术如同成了仅有的“救命稻草”？
○何裕民：對原发性实体癌手术切除是规范治法，但深化反省后咱们确定，好的手术对操控癌症贡献率约22%，若有搬运，或高龄，或手术有残留，则需另当别论。
●本刊记者： 搬运究竟怎么回事？
○何裕民：癌症搬运是很杂乱的进程，癌细胞须凭借某些酶才干进入血液或淋巴管，并在血液或淋巴液中处处游荡，趁机附着于管壁，再成功加以穿透，进入安排，条件成熟后，才开端呈现搬运灶。这个生理特点有利的是，每个环节都有阻击机制，比方癌细胞游荡时，或许就被本身细胞吞噬了；即便附着于管壁，也需相应的酶促合，这些阻击机制，是人体抗癌力的重要组成。晦气的是，临床证明即便再前期的癌症，血液、淋巴液中也不免有游荡癌细胞，因而，所谓前期手术，仅是相对的，没淋巴搬运，不等于没有游离癌细胞。
癌症手术本身会削弱抗癌力
●本刊记者： 有学者以为癌症手术或许添加癌症搬运的时机？
○何裕民：《外科年鉴》陈述以为，癌症手术本身可大大削弱阻击癌症搬运机制，比方手术中，瘤体和血管被损坏，很多癌细胞可随意进入血液，手术又激活血小板凝血机制，提高了癌细胞附着性。《世界癌症杂志》研讨标明，手术中释出的癌细胞，其附着才能提高了250%，手术、麻醉和流血等都显着削弱了人体本身的抗癌力，且可继续数周。特别是手术导致天然杀伤细胞的活性直线下降，乳腺癌术后NK细胞的活性，一天内可下降50%，后者是消除逃逸癌细胞的主力。这是前期癌手术后一二年内患者远处呈现搬运灶的内因之一。
此外，人领会发生按捺新血管构成的化学物，以阻断反常物比方癌瘤的成长。当癌瘤切除后，这类抗血管生成的物质不再发生，为了愈合伤口，需影响构成新的血管，发生相应的促进血管生成物质。换句话说，刹车没有了，油门一脚踩究竟，结果是歪打正着地推动了搬运瘤的成长。还有，手术添加的体内炎症反响也会促进逃逸癌细胞部队的发展壮大。
手术是把“双刃剑”
●本刊记者： 曾经一贯以为早开刀比晚开刀好，尽早的斩草除根。但现在看，也未必了吧？
○何裕民：怎么说呢，手术确实是把“双刃剑”，合适开刀、身体答应的实体瘤，咱们仍是建议开刀，但事前需好好评价有没有手术指证？能不能开洁净？身体能否接受？
其次，术前做些必要预备。一般术前可一边查看清晰病况，一边用中药维护身体，维护的中心就是抗癌力，尽或许削减手术对抗癌力的伤损，这是来自咱们几万例患者的经历。
●本刊记者： 谢谢何教授，咱们下期见！
