金小平
【摘要】意图 研讨高频超声用于辨别确诊甲状腺囊实性结节良恶性的价值，总结其图画特征。办法 对2013年12月～2017年12月本院20例囊实性甲状腺癌与50例良性囊实性甲状腺结节进行回忆性剖析，剖析高频超声辨别确诊及图画特征。成果 恶性结节20例经高频超声确诊确诊18例，确诊精确率为90%；良性囊实性甲状腺结节的50例经高频超声确诊确诊50例，确诊精确率为100%。定论 高频超声用于甲状腺囊实性结节良恶性的辨别确诊精确性高，依据其图画特征能够协助临床更精确确诊。
【关键词】甲状腺；囊实性结节；良恶性；高频超声；辨别确诊；图画特征
【中图分类号】R736.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
甲状腺囊实性结节病变根本是良性，其不只有实性结节，且有囊性成分结节，结节性甲状腺肿是首要类型[1]。尽管多将囊实性结节视作良性病灶，不过甲状腺恶性结节也存在囊性病变或许，统计数据成果发现甲状腺乳头状癌的囊性病变率在20%左右[2]，所以做好甲状腺囊实性结节良恶性的辨别确诊非常重要，本研讨详细剖析高频超声用于辨别确诊甲状腺囊实性结节良恶性的价值。
1 材料及办法
1.1 根底材料
回忆性剖析本院2013年12月～2017年12月20例囊实性甲状腺癌与50例良性囊实性甲状腺结节。共包含10例男以及60例女，年纪均匀（43.28±5.36）岁，年纪范围在20～65岁之间。
1.2 仪器和办法
挑选GE LOGIO ST Expert和ACUSON S3000 彩超确诊仪作为本次确诊仪器，挑选线阵探头，频率设置在5-12MHz。患者坚持仰卧位，头部略微后仰，将颈部彻底露出出来，经过纵横多切面查看甲状腺，对结节的形状、实性部分血流、A/T、鸿沟、边际、实性部分回声、巨细、钙化状况全面调查。
内部结构：囊性成分缺少50%，根本为实性；首要为囊性，囊性成分>50%。A/T：≥1、<1。钙化：详细分为无、微以及粗大钙化三种类型。结节内血流信号的散布共有四种方式：详细为边际为主型、混合型、中心为主型、无血供型。颈部淋巴结搬运存在程度纷歧的肿大，淋巴结多为类圆形，淋巴门结构消失或根本不明显，内部能够发现有液化、钙化，存在比较丰厚的血供。
1.3 统计学办法
选用SPSS 20.0统计学软件对数据进行剖析，计量材料以“x±s”表明，选用t查验；计数材料以例数（n），百分数（%）表明，选用x2查验。以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
2.1 病理成果
20例恶性结节中有乳头状癌共18例，滤泡癌有2例。经高频超声确诊确诊18例，确诊契合率90%，2例患者被误诊为结节性甲状腺肿。50例良性囊实性甲状腺结节中结节性甲状腺肿共46例，其间桥本甲状腺炎有4例。50例都经过高频超声确诊，确诊精确率为100%。
2.2 图画特征
囊实性甲状腺癌：20例中有19例患者实性部分有钙化（其间17例为微钙化，2例为粗钙化），13例鸿沟不明晰，19例实性部分为低回声，15例形状不规矩，17例A/T≥1，17例邊缘不但整，19例内部以实性为首要结构，20例患者散布不均匀，4例患者病变处在上极，7例患者处鄙人极，9例患者处在中部，10例患者颈部淋巴结呈现搬运。
良性囊实性甲状腺结节：50例患者中47例患者鸿沟明晰，48例患者边际光整，48例患者形状规矩，3例患者A/T≥1，33例患者以囊性为主，35例患者实性部分有低回声，28例患者实性部分散布均匀，46例患者实性部分没有钙化，18例患者病变处在上极，13例患者处在中部，17例患者处鄙人极。10例患者结节血流形式边际为主型，7例患者中心为主型，13例患者为混合型良性结节。没有患者呈现颈部淋巴结搬运。
对照组两组患者的声像特征，结节方位比较无统计学含义 （P>0.05），形状、颈部淋巴结搬运成果、回声、实性部分边际、鸿沟、实性部分血流状况A/T、钙化比较具有统计学差异（P<0.05）。
3 讨 论
囊实性甲状腺结节进行良性及恶性的辨别，能够从其声像图体现下手，良性结节与恶性结节在形状、边际、鸿沟方面比较，前者鸿沟明晰、形状规矩、边际光整，恶性结节则刚好相反，体现为细小分叶状或毛刺状，浸润性成长向接近安排。从实性部分钙化来看，恶性结节实性部分一般会呈现微钙化。剖析两者实性部分回声状况，散布欠均匀，癌结节实性部分回声较低，考虑是因为癌灶缺少间质成分，有更大或许呈现出血坏死。从实性部分血供方面比较，恶性结节实性部分一般血流不规矩、相对丰厚、更为凌乱，认为是因为癌细胞能够分泌出可对血管生成发生影响的一类细胞因子，所以结节内血供的丰厚程度更高。别的甲状腺结节颈部淋巴结淋巴门结构消失，形状多趋于圆形或许不规矩，内部回声不均，一起伴有钙化等，这一特色能够视作辨别恶性结节的重要目标。
综上所述，高频超声确诊甲状腺囊实性结节的精确率较高，经过剖析其图画特征有助于进行良恶性的辨别确诊。
参考文献
[1] 骆韵青，章燕锋，于尚坤，等.高频超声结合饮水实验在咽食管憩室确诊中的使用[J].我国超声医学杂志，2014，30（7）：664-666.
[2] 孙旺盛，马忠武，陈 敏，等.高频超声在甲状腺良恶性结节辨别确诊中的使用[J].浙江临床医学，2015，17（1）：125-126.
