张庆华
【摘要】急性脑中风患者发病俄然、病况危重、病死率高，存活者并发症及后遗症多，怎么进步患者的存活率，削减并发症和后遗症，进步患者日子质量，是医治的要害。本文经过对急性脑中风患者的特色、临床表现及恢复护理的要害进行论述，提出了该病恢复练习的挑选有必要在发病后4周内进行为最佳机遇。经过对此类患者恢复护理的实践，削减了临床并发症的发作，显着削减逝世、病死率，是进步该病生计的根本
保证。
【要害词】脑中风；急性；并发症；后遗症；恢复护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.33..02
急性脑中风是临床常见的脑血管疾病，临床上往往以发病俄然、逝世快、病死率高为特色，临床表现以昏倒、偏瘫、失语为首发症状。严峻的神经危害使患者日子不能自理，致残率高。由于长时刻卧床、抵抗力差，极易发作肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症，终究影响患者的恢复而逝世[1]。关于此类患者，加强四肢功用练习，时刻少日后关节挛缩、肌肉萎缩以及形成心思伤口的重要环节。因此，有必要把握恢复的护理要害，使患者身心诸方面坚持在有利于恢复的最佳状况，以削减更多器官及安排的危害。
1 心思恢复护理
护理心思学家以为，人类病后心思状况与正常人之间存在着显着的差异性。脑中风患者首要表现为以下两种病态心思：
1.1 自卑感
一是病后呈现一种杰出的后遗症即肢体偏瘫，患者对疾病的冲击在心思上一时难以承受，发作悲观失望乃至厌世；二是言语妨碍。由于发音迷糊，口齿不清，口角流涎或表情反常，怕人嘲笑，导致心里压抑加剧；三是由于卧床时刻长，发作肌肉萎缩、消瘦、心情极度失落等而导致自卑爱情不自禁。
1.2 惊骇感
因中风后遗症，医治用药多，恢复时刻长，尤其是在同一病房的同种患者，彼此比较自我体会，有些患者惊骇自己第2次复发，因此精力上处于高度紧张状况，也是导致该病加剧的重要因素。
心里护理要害：一是要树立杰出的护患联系，是获得心思护理胜败的要害。护理人员的言语、表情、举动和神态，均能影响患者的信赖，对长时刻卧床、大小便失禁的患者，护理要关怀他们，勤换床布，擦拭更衣，进行言语安慰，做到爱情实在诚实，使患者在精力上感到满意；二是深化了解病况改变，加强多方面的病况调查，依据患者的心思改变和呈现的一系列临床表现，采纳相应的心思护理办法，对惊骇的患者，首先要安稳患者的心情，及时请医师查看，消除复发和加剧现象，向患者批注自觉操控心情的重要性；三是结合老年人的心思特色做好老年人的心思护理。老年人心情低沉，反应迟钝，护理人员应采纳顺水推舟的办法进行心思护理。有些中风患者偏瘫、大小便失禁，日子不能自理，怕添加家族和医护人员的担负，以削减摄入量，操控大小便的次数，护理人员应向患者耐性解说，阐明饮食与肢体恢复的内涵聯系，使之活跃合作，使疾病提前恢复。
2 急性期恢复护理
传统观念以为，中风患者急性期应严厉制动，肯定卧床歇息，跟着恢复医学的开展，近年来的临床实践和恢复理论研究证明，中风后肯定卧床会使患者精力和身体急速衰竭，诱发各种并发症[2]。
急性期的恢复护理首要是防备口腔、呼吸道及泌尿系感染，加强根底护理，防备褥疮发作。具体办法：（1）坚持呼吸道晓畅，及时吸痰，防止坠积性肺炎；（2）坚持肢体功用方位，每2～3小时替换1次体位，选用翻身卡，施行床头交接班，保证这一办法的实际作用；（3）在出血中止后进行患肢按摩及被迫运动，用50%酒精对患者肢体作环形按摩，一起配以擦、揉、压、拍等方法按摩，促进肢体血液循环，防止肢体挛缩（4）坚持床铺清洁枯燥无皱褶，每天用盐水加庆大霉素8万u行膀胱冲刷1次，守时敞开排尿，以防泌尿系感染。
3 饮食护理
为使患者提前恢复，咱们应依据病况为患者合理安排饮食，对不进食者应行鼻饲饮食，必要时处以静脉高养分，以增强抗病才能，防止进胆固醇高、过咸、刺激性大及不易消化的食物，多吃生果、蔬菜及粗纤维类食物，防止因大便干结排便用力，使血压骤升致疾病复发。
4 恢复期恢复护理
脑中风患者在恢复期常表现为不同程度的肢体功用妨碍及言语、智力妨碍，功用的恢复不可能单纯依托药物医治。恢复练习和护理能使遭到损坏的运动反射弧在恰当的条件下从头树立起来[3]。前期施行恢复练习与护理辅导是非常重要的。怎么把握练习机遇，应视患者的病况而定，出血性脑中风的患者在1周内再次出血的可能性较大，3周后再次出血的可能性极小，故对此患者的恢复练习挑选在病后4周内进行是最佳机遇。对缺血性脑中风临床症状轻、中型者可酌情于发病后3～4天后进行。被迫运动是促进脑中风患者恢复的一项必要办法，练习前给患者批注功用练习的重要意义和要求，耐性演示，其准则及内容是活动充沛，合理适度，按部就班，起伏由小到大，时刻由短到长，肢体关节先近端后远端，先小关节后大关节。自动运动较被迫运动保持肢体的正常解剖结构有更大的作用，其准则是由简略到杂乱，由初级到高档，并辅以各种必要的协助手法使患者完结其练习内容及运动方法。练习内容首要是肩、肘、腕、指关节屈伸运动及膝、足背屈。
咱们的经历证明，脑中风患者只需经过以上重复护理，都不同程度地缩短了病程，削减了并发症及后遗症，促进患者身心提前得到恢复。
参考文献
[1] 朱 雁.急性中风患者恢复的针对性护理办法[J].医学理论与实践，2014，27（2）：262-263.
[2] 王 彬.脑中风患者前期恢复护理的护理作用讨论[J].我国保健养分，2012，10（8）：166-167.
本文修改：吴宏艳endprint
