李凡
服用胃药时，不只需考虑药物的药理效果，还要把握合理的用药时刻，才干取得最佳效果。换句话说，服胃药前澄清“四时五类”，对医治胃病有着至关重要的含义。所谓“四时”，是指餐前、餐中、餐后，以及餐间四个服药时刻，而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜维护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。
抗酸药。如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。经过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才干充分发挥药物的抗酸效果，故餐后及临睡前服用最佳。但因其效果时刻短、副效果較多，近来临床使用较少。
抑酸药。如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。首要效果于胃的泌酸细胞而按捺胃酸排泄。尽管起效不如抗酸药快速，可是效果时刻长、副效果少、效果显着，故现在是作为医治胃病的首要药物。其间奥美拉唑类药物的吸收，简单遭到胃内食物的搅扰，故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。
抗幽门螺杆菌药。如质子泵按捺剂（奥美拉唑等），或胶体铋（丽珠得乐等），多与抗生素联合，因而，服用该类药物时要“就和”抗生素的使用时刻。例如，甲硝唑等应在餐后服用，以防止呈现胃肠影响症状；食物会推迟克拉霉素的吸收，因而在餐前空腹服用效果最佳；而阿莫西林不受食物影响，服用时刻无限制。相应地，一起服用的胃药也要遵从这个规则。
胃黏膜维护药。如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物效果的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜触摸的时刻。假如胃里有食物，会下降药物浓度，削弱药效；而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延伸药物与黏膜的触摸时刻，因而在两餐之间服用效果最佳。
促胃动力药。如多潘立酮（吗丁啉）、西沙必利、舒丽启能等。能增强胃肠道活动，对泛酸、嗳气和胃胀等有较好的效果。通常在餐前半小时服用，这样当进食时，血液中药物的浓度能刚好到达顶峰，然后充分发挥药物效果。endprint
