李艳鸣
在正常情况下，育龄女人卵巢中卵泡老练后会发作决裂，排出卵子，并影响子宫内膜增厚，做好孕育新生命的预备；假如没有受孕，增厚的子宫内膜会萎缩，发作撤离性出血，即月经来潮。但也有女人卵泡老练却不决裂，卵子未排出而原位黄素化，构成黄体并排泄孕激素，使效应器官发作一系列相似排卵周期的改动。临床以月经周期长，有相似排卵体现但继续不孕为主要特征。医师确诊玲玲患有未决裂卵泡黄素化综合征，是无排卵性月经的一种特别类型，也是引起不孕的重要原因之一。
未决裂卵泡黄素化综合征的发病原因现在尚不非常明晰，大都以为与中枢调理紊乱、部分妨碍及精力、心思等要素有关。其发病率各家报导纷歧，病因病理主要有以下几个方面。
中枢内排泄紊乱 排卵是一个由多种激素协同效果完结的杂乱进程。中枢内排泄紊乱可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发作。有研讨标明，排卵进程由促黄体生成素/促卵泡素（LH/FSH）的峰状排泄所激起，主要由促黄体生成素（LH）所激起。当各种原因导致中枢内排泄紊乱，LH峰状排泄水平不行，LH的排泄量达不到阈值时，就无法激起导致卵泡壁被消化、决裂的生物化学和组织学改动，但却可导致减数分裂的再发动和卵泡细胞黄素化并排泄孕酮，呈现卵泡未排而孕酮升高的“伪排卵”现象。但也有研讨报导，未决裂卵泡黄素化综合征与LH水平无关，系LH受体量下降所形成的。
部分妨碍 子宫内膜异位症、盆腔炎等，可形成盆腔粘连而导致卵泡不决裂无排卵，但内源性LH可促进卵泡细胞黄素化。有研讨标明，卵巢手术后发作未决裂卵泡黄素化综合征，主要与卵巢外表稀少的膜样粘连有关。此外，卵巢炎乃至亚临床的卵巢炎，也是形成卵巢内皮增厚而导致未决裂卵泡黄素化综合征的部分要素。
酶或激酶缺少或缺点/前列腺素缺少 酶的发作也是LH与FSH效果的成果，LH缺少影响环磷腺苷添加，从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下，可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性下降，影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的本身效果。蛋白溶解酶也对卵泡决裂起效果，当这些酶缺少时即可按捺卵泡排卵。
高催乳素（PRL）血症 PRL影响促性腺激素的开释，使血LH下降。PRL可改动雌二醇（E2）对LH的正反馈调理效果。此外，PRL还可按捺卵巢排泄E2、P（孕激素），并下降卵巢对促性腺激素开释激素（GnRH）的反响，使排卵不能发作。
药物等外部要素效果 药物促排卵或超促排卵周期中，未决裂卵泡黄素化综合征的发作率显着高过天然周期，标明在促排卵进程中卵泡的发育及老练程度与天然周期不完全相同。如克罗米酚（CC）可使本综合征显着添加，被以为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所形成的。
精力心思要素 亦有人以为与精力心思要素有关，长期不孕妇女处于严重和不断的应激状态中，形成血中催乳素（PRL）水平重复呈现小峰值而影响排卵。
医治方面，一般会挑选促排卵医治。但促排卵前有必要活跃扫除形成未决裂卵泡黄素化综合征的部分机械性要素，如子宫内膜异位症、缓慢盆腔炎、盆腔粘连等，应活跃医治。也可通过手术医治，包含卵泡穿刺医治、腹腔镜或剖腹手术医治等。精力心思咨询医治有助于康复正常排卵功用。
通过进一步的查看剖析，发现玲玲有PRL水平重复呈现的小峰值，判别是因为急迫期望怀孕而精力压力增大，长期不孕使心思负担过重所形成的。在心思医师指导下，小两口丢掉思想包袱，趁春节假期重走当年成婚时的“蜜月路”，重温当年的恩爱纠缠。游览回来不久，就传来了玲玲怀孕的喜讯。endprint
