肺炎高发人群 春季:防范晚年性肺炎高发

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大众医学
2020年12月14日 04:54

时国朝

冬春时节是肺炎的高發时节,而环境污染,空气中的有害成分(如雾霾、汽车尾气、尘埃或烟雾等)又添加了肺炎的发作。晚年人是肺炎高发人群。据统计,60岁以上晚年人肺炎发病率为25%,逝世率高达20%,占晚年人逝世原因的第4位。尽管年纪自身或许不是引起晚年肺炎发病和逝世率添加的最重要危险要素,但会使晚年人处于危险状况。由于跟着机体的老化,呼吸系统解剖和功用发作改动,可导致晚年人全身和呼吸道部分的免疫功用下降,肺的净化系统阑珊,病原体简单在肺内“安身”、成长、繁衍,然后导致感染发作,且大都病变发展迅速,乃至发作难治性的严峻肺炎。

晚年性肺炎高发与5大要素有关

1. 口腔内正常菌群改动 不留意口腔卫生、罹患牙龈炎、口腔枯燥、唾液削减、唾液中保护性免疫球蛋白削减等,均可导致口腔正常菌群发作改动。此外,晚年人常常服用的药物也会引起唾液排泄削减,如三环类抗抑郁药、利尿剂、止吐药、抗组胺药等。

2. 吞咽咳嗽反响下降 晚年人呛、咳等上呼吸道保护性反射削弱,吞咽与声门封闭动作常不协调,易将反流的胃内容物(含细菌和胃酸)误吸入气管内,而引起吸入性肺炎。

3. 气道澄清才能下降 跟着年纪添加,肺安排失掉弹性、呼吸肌肌力下降、咳嗽反响削弱,以及病原体易在晚年人上呼吸道定植和繁衍等,均可导致气道澄清才能削弱。有根底疾病的晚年人,如慢阻肺、帕金森病等,更简单发作肺炎。

4. 肺泡防护才能下降 晚年人体内巨噬细胞的吞噬才能、趋化性,以及中性粒细胞的杀菌效果等非特异性免疫反响低下。而经过淋巴细胞完成的特异性免疫反响更差。从肺泡防护视点而言,晚年患者对受细胞性免疫约束的病毒、真菌、原虫及细胞内寄生菌(如结核杆菌、军团菌和衣原体等)的抵抗力均下降。

5. 肺外要素 罹患多种全身性疾病,各器官功用阑珊,或处于养分缺少状况等要素,也是导致晚年性肺炎高发的要素。脑卒中后遗症、胃食管反流病、糖尿病等全身性疾病,以及低蛋白血症和低锌血症与晚年性肺炎密切相关。

此外,重复住院的晚年人,服用免疫抑制剂、抑酸剂者,也会添加肺炎和下呼吸道感染的发作率。

执行8大办法,防患于未然

1. 增强体质,坚持口腔清洁。每日迟早刷牙,或运用漱口液洁口。

2. 活跃参加户外活动,留意保暖。

3. 防备上呼吸道感染。70%的晚年性肺炎发病前,都有上呼吸道感染史。伤风盛行期间,晚年人应削减外出,外出时应戴口罩,不要去人群密布的当地。一旦伤风应该活跃医治,防止肺炎发作。

3. 坚持室内空气新鲜,温度适合。守时开窗通风,晚年人的房间温度应坚持在22~24℃,湿度宜控制在50%~70%。

4. 平衡膳食,加强养分。晚年人宜挑选高蛋白质、低脂饮食,多吃新鲜蔬菜和生果,以及富含维生素A和维生素C的食物;恰当约束食盐的摄入量,每人每日食盐量为不超越6克。

5、尽量防止长时间卧床。长时间卧床易发作坠积性肺炎。有必要卧床的晚年人应守时翻身排背,床头举高30~45度。有误吸危险的晚年人,进食不时应将固体食物和流质分隔。

6. 养成杰出的生活习惯,不吸烟,不酗酒。

7. 活跃医治原发病,特别是糖尿病、心脑血管病。

8. 当令打针流感疫苗和肺炎球菌疫苗。尽管并不是接种过疫苗就能够确保不患流感和肺炎,但接种疫苗能够起到必定的防备效果。晚年人接种疫苗可削减高达60%的严峻疾病和并发症,以及80%的逝世率。一般地说,肺炎疫苗只需接种一次,身体虚弱者应在初次接种5年后,补种一次。每年9~10月份,可打针流感疫苗。

尽管晚年性肺炎症状多不典型,但易发作危重症,且并发症和合并症较多,医治难度大。晚年人一旦呈现发热、咳嗽等不适症状,应立即去医院诊治,尽量做到早确诊、早隔离、早医治。

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