胰腺术后三大并发症 胰腺术后尤需呵护

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大众医学
2020年12月14日 13:26

秦善良 李飞 吴在德

胰腺是体内一个重要的脏器。它的体积尽管不大,却具有内、外排泄的功用:内排泄功用由胰岛细胞承当,排泄胰岛素,调度体内血糖水平;外排泄功用是排泄胰液(包括淀粉酶、蛋白酶、脂肪酶等),这些消化液对人体的消化功用起着主角效果。因而,它但是“秤砣虽小压千斤”。

胰腺乃“娇脏”,当它遭到重复发作的炎症、外伤、肿瘤成长等要素的困扰,其功用就会遭到影响。有些患者需求实施胰腺手术,手术今后有或许呈现胰岛素排泄缺乏和消化功用障碍等症状。术后的胰腺要备加呵护。不然,手术之功将毁于一旦。

胰腺手术后,患者不管在住院期间或出院今后,都应留意自我呵护。

住院期间 慎遵医嘱

住院期间,患者除了遵循医嘱服用必需的药物之外,还应留意以下几点:

1. 不宜过早拔出胃肠减压管。由于留置胃肠减压管,患者咽部有不适之感,所以,常有患者或其家族过早地要求医师拔除胃管,乃至自行拔除胃管。殊不知,胃肠减压管是“救命管”,它不是可有可无之物。插胃肠减压管的意图有两个:1抽出患者胃内排泄物,由于在禁食的状况下,胃每天仍可排泄1 500~2 500毫升的胃液;术后胃肠活动减退,若不及时抽出胃内排泄物,必然会导致患者厌恶、吐逆,乃至胃扩张,进而影响了创伤的愈合。另一方面胃肠的内容物可构成必定的张力,也可形成胃肠、胆肠和胰肠吻合口漏而导致患者逝世。2削减胃内容物影响胰液排泄,能够削减胰肠吻合口漏的时机。一旦胰腺术后呈现胃肠或胰肠吻合口漏,不只术后的医药费成倍添加,并且患者的病死率也会大大添加。所以,患者及家族在术后必定要随时留意防止胃肠减压管的掉落,更不能因咽喉部的不适而自行拔出胃肠减压管。

2. 不要过早进食和饮水。由于上述原因,胰腺术后患者常常需求较长时刻制止进食和饮水,有的家族常常自行其是过早地给患者饮水,乃至让患者进食,致使引起严峻的并发症,如吻合口漏和胰腺炎,有的患者因并发症不治而死。至于插胃管和禁食、禁水时刻的长短应根据各个患者的状况而定。

3. 不要过早下地活动。胰腺手术后的患者需求较长一段时刻的卧床歇息,尤其是年纪较大和心脑血管功用减退的患者,他们能够因体位改变而发作心脑血管的决裂,导致俄然逝世。患者应该在护理人员的指导下,先在床上渐渐翻身和起坐,有了一段时刻的习惯,才干下床活动,在蹲下及起立时,动作也应缓慢一些,并由家族扶持。

4. 考究进食品种。胰腺术后患者的胃肠功用很差,前期进食必须在医师的指导下进行。一般地说,应先进白开水、米汤、薄粥等流质,当患者无不适后再可缓慢添加进食量,防止进甜食和油腻饮食,切勿暴饮暴食及喝酒。

出院之后自我调度

患者出院后除要恰当歇息和防止受凉外,还应留意下述状况。

1. 若因胰腺内排泄功用缺乏而表现为糖尿病的患者,应遵医嘱服用降糖药物;假如行胰腺全切者,则需终身打针胰岛素。要守时监测血糖和尿糖,若血糖和尿糖明显地高于正常,应及时到医院内排泄科医治,以防血糖过高而引起严峻的并发症。此外,还要严格控制主食的摄入量,不进或少进含糖量较高的生果,多进食蔬菜;留意适度训练等。

2.有胰腺外排泄功用缺乏的患者,应戒酒戒烟,不要暴饮暴食,少进食脂肪,多进食蛋白质、碳水化合物和蔬菜生果,少食多餐,以减轻对胰腺的担负。必要时加用各种胰酶制剂,以辅佐消化功用,如胰酶、多酶片、康彼身片等。

一般通过上述办法调度1~3个月后,患者的生理状况可根本康复和安稳。但仍需坚持杰出的生活习惯和留意血糖、尿糖的动摇状况,要坚持心情舒畅和防止过度劳累。

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