余燕红
不是都说晒太阳对身体好吗?但有人却不能晒太阳,像日光性皮炎、多性光化性皮炎、缓慢光化性皮炎等皮肤病患者都不宜晒太阳的。广州市皮肤病防治所书记朱慧兰教授表明,尤其是缓慢光化性皮炎,现在大众对此知晓率仍不高,常常误以为是一般的湿疹或荨麻疹,没有做好防晒或避光作业,导致皮肤问题久治不愈。
有些人“见不得光”
50多岁的黄伯素日喜爱爬山挖草药,他患有“湿疹”多年,每次用了药就有好转,没多久又重复发生。他近来到医院仔细查看才发现,本来他的皮肤瘙痒红肿底子不是一般的湿疹,而是缓慢光化性皮炎,元凶巨恶竟然是阳光。
广州市皮肤病防治所医务科主任医生黄茂芳介绍,该病在广东、云贵高原等区域,因为激烈紫外线长时刻照耀,引发皮肤光变态反响。是一种以湿疹样皮炎为体现,但存在显着的光敏感性的皮肤病,病因杂乱,拖延难愈。
“主要好发于中年男性,特别是户外活动较多的人群。”黄茂芳说,“假如患者感遭到出门日晒后,乃至在室内有玻璃的当地,头面颈部、手背和手臂的‘濕疹显着发生或许加剧时,应该置疑是否患有缓慢光化性皮炎。”
做“光生物学确诊”才干确诊
要确诊是不是缓慢光化性皮炎,患者应该向医生供给详细的病况改变、或许触摸或许服用的致敏物质、特别嗜好或许习气,协助医生进行临床确诊。但确诊需求进行“光生物学确诊”,如光实验、光斑贴实验、斑贴实验以及血液查看和病理活检。
朱慧兰介绍,光实验和光斑贴实验是协助诊治光敏性皮肤病的必需查看手法。光实验主要是调查皮肤对不同波段紫外线的红斑反响来断定光敏感性,光斑贴/斑贴实验是经过在皮肤贴敷变应原调查皮肤在光照前后的红斑反响。两者都是在身体上实验,遭到个人体质和用药的影响,一般主张疾病稳定时进行查看,查看前后应该防止暴晒,查看前应该停用抗炎抗过敏药物,受试部位在查看期间(3天左右)防止洗浴和冲突。
日常用药也或许是诱因
黄茂芳提示,许多中老年患者或许一起兼并其他内科疾病,如高血压、糖尿病、骨关节病等,或许需求服用多种西药和中药。这类患者需求特别留意是否使用了光敏性的药物,或许是一些缓慢光化性皮炎的病因。临床上往往这些患者身上发痒,医生当湿疹来治,反重复复治不好,原因或许就在药物上。常见的光敏性药物,包括四环素类、磺胺类、喹诺酮类等抗生素,灰黄霉素、噻嗪类利尿剂,镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪,抗组胺药物如扑尔敏、苯海拉明等,降糖药如格列本脲、格列吡嗪,止痛药如阿司匹林、布洛芬等。
黄茂芳主张,患者呈现皮肤问题时要奉告主诊医生是否兼并其他系统疾病以及用药状况,协助医生给您更精确的确诊和医治。
医治重点是避光防晒
黄茂芳介绍,严厉的避光防晒是医治缓慢光化性皮炎最重要的一步。此外,依据病况严重程度,挑选适宜的口服和外用药物医治,病况严重拖延的患者能够在医生指导下,进行“光脱敏性光疗”。
怎么做到避光防晒呢?广州市皮肤病防治所激光理疗科副主任医生龚业青介绍,尽或许防止触摸包括过敏原及光敏物质的用品和药物;留意食用食物的品种和时刻,食用光敏的食物后留意避光;尽或许防止在上午10点至下午4点日光激烈时刻外出;外出时涂改宽谱遮光剂,尽或许挑选避光物,如穿长袖衣服,戴宽边帽子和手套、口罩。
饮食要防止光敏性食物
龚业青称,缓慢光化性皮炎归于“皮炎湿疹”这一大类的疾病,急性发生期间不主张食用太影响的食物,如辛辣食物、酒类等。
日常饮食时,光敏性食物吃后防止晒太阳。光敏性蔬果有灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、荞麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等;东南滨海较常食用的泥螺也具有光敏性,其他一些甲壳类的海鲜也或许具有光敏性;中草药中的白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等也是光敏性物质。龚业青提示:“光敏性食物是否必定需求严厉戒口因人而异,主张详细咨询您的主诊医生”。
红斑狼疮患者也不能晒太阳
龚业青称,因红斑狼疮患者中有40%的人对阳光过敏。被激烈阳光暴晒后,患者的面部或手及其他露出部位可呈现红斑,而原有红斑皮损的患者暴晒后则使皮损加剧,严重者会引起疾病的复发。
所以,红斑狼疮患者应防止在户外的阳光直晒下活动。如必须在阳光下活动时,必定要戴上遮阳帽或打遮阳伞,穿长袖上衣和长裤,避免被阳光中的紫外线照耀皮肤,加剧病况或使疾病复发。