魏开敏
钾是人体必需的无机盐离子，具有多种生理功用。特别是血液中的钾离子浓度与神经肌肉应激性关系亲近，二者之间呈正相关。因而，当血钾浓度过低时人体的神经肌肉应激性就会下降，简单引起四肢软弱无力、肌肉麻木、神志含糊等临床表现。
钾的来历主要是食物供应，成年人每天需求由食物供应钾2～4克。一般来说，健康成年人只需饮食正常是不会缺钾的。钾缺少多发作在胃口不振，吸收不良，厌恶、吐逆、腹泻，以及甲亢、严峻伤口、胃肠造瘘的情况下。但是，人到晚年，体内钾缺少问题变得显着。据统计，约有38%的晚年人体内钾缺少，是青壮年的5～8倍。其间大多数为隐性缺钾，即血清钾低于3.9mmol/L，但尚缺少以引起典型临床表现，只是表现为轻度乏力、胃口减退和疲倦等，易被误认为是人老了，简单疲惫的原因，误诊率和漏诊率偏高。
虽然晚年人的钾缺少以隐性缺钾多见，真实呈现肌麻木的时机并不多。但咱们应当看到，隐性缺钾可对晚年人健康带来很大危险。一方面隐性低钾可发展为显性低钾，乃至引起低血钾昏倒，对生命构成严峻威胁；另一方面隐性缺钾可对晚年人心血管病的防治发作晦气影响。例如，隐性低钾可搅扰降糖药的医治效果，导致效果下降。
晚年人比青壮年更简单呈现钾的缺少，其原因大致有以下4点。
1.晚年人牙齿欠好，胃口减退，加之饮食单调，进食缺少，简单引起钾的摄入量削减。
2.晚年人消化和吸收功用减退，钾在肠道内的吸收率下降，也可形成钾摄入量削减。
3.晚年人高血压、心脏病、糖尿病的患病率高，往往需求给予噻嗪类利尿剂进行降压医治或纠正心衰，或许给予磺脲类进行降糖医治。因为噻嗪类利尿剂可促进钾的分泌，使钾的丢掉过多，而磺脲类可促进血糖进入细胞内氧化运用，一起带着很多钾离子进入细胞内，这些药物都会使得晚年人血钾水平下降。
4.晚年人罹患缓慢胃炎、胃溃疡及胃食管反流等呼吸道疾病的几率高，简单引起胃口减退、厌食、厌恶、吐逆、腹泻等临床问题，使得晚年人好发低血钾。
关于晚年人防备钾缺少问题，要点着重以下4点。
1.添加含钾食物的摄入
合适晚年人的含钾食物主要有蛋黄、肝、瘦肉、海产品，以及绿叶蔬菜和新鲜生果，如香蕉、葡萄、柑桔、芒果、西瓜、桃、杏、菠萝和樱桃等。晚年人可根据自己的喜欢和具体情况尽可能每日都能食用一些，以添加体内钾的来历，防备钾缺少。
2.定时监测血钾
晚年人要每隔半年检测1次血钾，假如呈现不明原因的乏力和胃口减退时，最好去医院测血钾，以便发现隐性缺钾问题，及时补钾，避免发作显性低钾血症。
3.活跃防治胃肠道疾病
晚年人患有缓慢胃肠道疾病时应在医师指导下活跃医治，一起留意监测血钾。假如症状显着，特别是呈现厌食、吐逆或腹泻症状时，要给予氯化钾口服，避免引起钾缺少。
4.合理用药防治心血管病
晚年心血管患者，特别是高血压、心脏病和糖尿患者，务必要慎用利尿剂，挑选对钾影响不大及无影响的降糖药，用药前看清楚药品说明书，假如有引起低血钾反响的问题，则要慎重运用，必要时可在用药期间加服小剂量氯化钾，以防体内钾缺少。
