陆建英
一个巨大肥壮的大学三年级女生，22岁，因两个月未来月经前来就诊。素常没有特别不适，性激素六项查看显现雌激素偏低。B超发现双侧附件卵巢囊实混合性肿块，考虑双侧卵巢囊性畸胎瘤或许（左边直径大约8厘米，右侧直径大约7厘米），故收入院手术切除肿块，手术顺畅，康复杰出。手术后嘱患者操控饮食，加强训练，服中药调度月经，三个月后患者月经康复。
肥壮与女人月经失调之间的联系早已得到公认，肥壮引起月经失调的或许性远远高于正常体重的女人，而青少年和年青女人肥壮的发病年纪与月经紊乱的发病年纪明显相关。
该患者身高170厘米，体重90千克，腰围90厘米。依据2000年世界卫生组织提出的亚洲成人体重分级主张：体重指数（千克/米2）在18.6～22.9为正常体重， 23.0～24.9为超重， 25.0～29.9为I°肥壮，≥30.0 为II°肥壮，≥40.0为III°肥壮。按此规范，该名患者归于II°肥壮。1998年世界卫生组织主张首选腰围来丈量腹部脂肪，主张将男性腰围≥90厘米、女人腰围≥80厘米定为亚洲人腹型肥壮的规范。患者腰围90厘米，契合亚洲人腹型肥壮的规范。
该患者因肥壮引起内分泌失调，继而引起月经失调，又因腹围过大，腹部脂肪肥厚，故未能及时发现较大的双侧卵巢囊肿。
肥壮是一種病
肥壮是一种缓慢、重复、需长时间医治的疾病。临床研讨标明，在短时间内很多减体重既不健康，又易反弹。寻求所谓的抱负体重是不现实的。适度的体重减轻（减轻原有体重的5%～10%）即可明显改进肥壮相关并发症。医治肥壮的首要方针是：①至少减去5%的体重，这是足以带来健康好处的减重起伏；② 防止体重反弹，或尽或许下降反弹的起伏；③ 防止并发症的发作或改进并发症的病况；④ 改进生活习惯。肥壮的医治是一个饮食操控、恰当训练和安全用药三管齐下的进程，缺一不可。
怎么瘦身
饮食操控 鼓舞肥壮患者进行低热量饮食，坚持每天大约600千卡的能量负平衡。膳食中脂肪和油的热量比应小于20%～30% ，总热量的55%～65%应来自碳水化合物，来自蛋白质的热量不该超越15%。多食用新鲜生果、蔬菜和粗粮，约束酒精的摄入量，防止高脂肪食物。
运 动 是最好的减重办法。患者若在减重后继续或开端进行运动训练，不只能够保持体重，还或许继续下降体重。患者应每天进行一定量的运动。运动训练包含有氧运动和抗阻力运动，如走路、慢跑、游水、骑自行车、举重等。
药物医治 一般作为肥壮长时间医治战略的一部分，只能充任饮食操控和运动医治的辅佐手法，肥壮患者要充沛权衡继续肥壮的风险性与药物医治的风险性，以决议是否进行药物医治。
肥壮能够防备
肥壮是能够防备的，它包含：①普遍性防备，是整体的防备办法，首要经过改进膳食结构、恰当训练和改动生活方式，然后到达普遍性防备的意图。②选择性防备，意图在于对肥壮高危人群进行教育，使他们能反抗各种风险要素。③针对性防备，对现已超重或具有肥壮的生物学目标，但尚不归于肥壮的人群进行教育，意图在于防备体重的添加，以及下降与肥壮相关疾病的发病率。而防备肥壮则要摒弃下列不良的生活习惯，如不良的饮食习惯，包含高脂、零食、油炸食物、高糖饮料、酒，贪食，不妥节食，纵食，夜食，进食速度过快等；膂力活动过少，包含懒于运动、以车代步、久坐、贪睡等。
（作者在大柏树总院每周二下午有专家门诊，周五下午有特需门诊；在青海路名医特诊部每周日上午有特需门诊）
