赵嘉豪++刘振国
帕金森病是一种常见的缓慢神经变性疾病，与脑内黑质纹状体多巴胺能神经元衰减有关。当脑内多巴胺能神经元数目衰减50%以上，患者才会呈现典型的临床症状，如动作缓慢、走路不稳、四肢颤动、跌跤等。尽早发现帕金森病的危险要素和易患人群，尽早采纳办法，关于改进患者日子质量非常重要。本文对帕金森病的危险要素和易感人群进行扼要的介绍。
帕金森病是晚年病吗
帕金森病发病与年纪有关，常常在50～60岁中晚年人群中发作。年纪老化是帕金森病的首要危险要素，跟着年纪增加，脑内多巴胺能神经元呈阑珊改动，约在35岁今后每10年有6.9%的黑质纹状体多巴胺能神经元逝世，当50%的神经元逝世后，人们就会呈现典型的帕金森病临床症状。但这并不意味着年轻人不会罹患帕金森病，近10年，40岁以下罹患帕金森病的人数逐步增多，这些人群发病更多与遗传、环境有亲近关系。在临床确诊中，医师将40岁以下发病的帕金森病患者称为青年型帕金森病。
专家主张
如患者呈现肢体颤动、动作缓慢、行走不稳，都应及时就诊，越早医治，作用越好。
帕金森发病前有预警信号吗
近10年来，许多临床研讨发现，许多晚年人在确诊帕金森病前常常呈现以下症状，如便秘、流涎、嗅觉和味觉减退、夜间恶梦增多且常伴有打人或许剧烈肢体活动、出汗、自动活动才能下降、心情轻度失落或焦虑，记忆力减退、膀子痛苦、细微手部颤动、写字变小等症状。这些症状不典型，多以影响日子习惯为主，常被人以为与年纪大即“老化”有关，但是状况并非如此。研讨发现，呈现这些症状的晚年人在数年后（时刻不等，数年至十余年）常常呈现肢体颤动、动作缓慢、生硬，终究被确诊为帕金森病，其发作帕金森病的概率显着高于无上述症状的同龄人。研讨以为，上述“晚年化症状”或许是帕金森病的预警症状，伴发多个上述症状的人群或许是帕金森病的危险人群。
专家主张
如呈现上述症状，患者和宗族需求进步警觉，必要时可致帕金森病专科门诊，由医师进行相关评价，以清晰有无帕金森病，必要时需求长时间的临床随访。
帕金森病会遗传吗
如上所述，大部分帕金森病患者发病都与老龄化有关，患者生病后一般不会遗传给下一代，仅有5%～10%的患者有遗传倾向，且多见于青年型帕金森病患者，这些患者家中常有老一辈或同辈呈现相似临床症状，即所谓宗族史，在这些患者中已发现多种基因问题导致患者脑内相关蛋白质功用反常，继而呈现临床症状。
专家主张
假如家中有多个亲属早年呈现相似帕金森病的临床症状，条件答应的状况下，该患者及其宗族能够进行基因检测，以进一步清晰与基因的相关性。
哪些环境要素会促发帕金森样临床症状
20世纪80年代初，美国加利福尼亚州发现一些吸毒者发作与原发性帕金森病相似的临床表现，经研讨发现为毒品中稠浊1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）所形成的，所以提出环境毒素引起帕金森病的或许。随后多项研讨发现，频频触摸与MPTP结构相似的鱼藤酮、百草枯等农药、除草剂，以及触摸锰、二硫化碳、焊接烟尘有害粉尘、重金属的人群，比不触摸的人群呈现帕金森样临床症状（这种也称之为帕金森综合征）的危险显着进步。
专家主张
防止长时间或较大剂量触摸上述神经毒性物品，从事相关工作者应做好个人防护办法。如呈现肢体颤动、动作缓慢、行走不稳等状况，需及时就诊，尽早医治，削减神经损害。
哪些药品可诱发帕金森样临床症状
帕金森病发作与脑内多巴胺神经递质衰减亲近相关，一些影响或搅扰脑内多巴胺组成、代谢以及发挥功用的药品都或许导致患者呈现帕金森样临床症状（这种也称之为帕金森综合征）。例如，一些抗精力类药品，这些药品在发挥自身治療作用时，还会阻断多巴胺受体，当剂量较大或许患者较为灵敏时，这些药品形成脑内多巴胺无法将正常的神经振奋信号传递下去，患者在服用这类药品后数周至数月呈现震颤、运动障碍、默坐不能、流涎等反响，削减剂量或停药后可显着改进上述症状。此外还有一些高血压药品，如利血平，降压灵等，这些药品有耗竭神经末梢多巴胺的才能，长时间服药或剂量较大时，患者会呈现帕金森样临床症状。相似的药品还有许多，本文不再逐个提及。
专家主张
未经正规医疗诊治状况下患者应制止私行运用处方药品。如病况需求，主张患者服药期间亲近监测，若呈现上述症状，应及时就医，以调整医治计划。
（刘振国教授每周二上午有专家门诊，周三下午有特需门诊）
