李拥军+尹智功+郭玉荣
不能坚持标准医治的原因
求医心切类风湿关节炎可呈现关节变形，乃至瘫痪在床，日子不能自理。因而，患者总希望医治立刻收效，少受苦楚折磨。有的患者在一家医院医治几周，效果欠佳，就立马换到另一家医院就诊，部分经济条件好的患者乃至转诊于北京、上海、广州等医疗条件较好的大医院。假如新接诊的医生对患者说：“你本来吃的药很好，仅仅还没起效，回去坚持服用本来的抗风湿药吧。”患者必定不会满足。所以，大部分医生会为患者更换新的改进病况抗风湿药。这类患者尽管看起来是在坚持医治，但重复换药使得效果大打折扣。
“神丹妙药”混淆视听尽管医生说类风湿关节炎不能彻底治愈，但包治、彻底治愈类风湿关节炎的广告满天飞。“一次医治，永不复发”，这些广告揄扬的效果十分奇特，并有医托有板有眼地叙述自己的就诊阅历，再加上这些神丹妙药往往有一个十分好听的姓名，如“风湿骨痛灵”“风湿痹痛王”等，蒙骗了部分患者。其实这些神丹妙药常含有激素，吃了关节胀痛是减轻了，但关节逐步呈现了变形。
风湿病专科少风湿病在我国起步晚，现在大部分三甲医院相继成立了风湿病专科，但数量仍少得不幸。非专科医生因惧怕抗风湿药的副效果，不敢给患者开甲氨蝶呤、来氟米特等专用的抗风湿药。
怕花钱部分类风湿关节炎患者由于经济困难，不敢到大医院治病，测验各种道听途说的偏方、秘方医治。其实甲氨蝶呤这种抗风湿药，每周只需1元钱。
打败疾病要坚持标准医治
坚持标准医治，最重要的是用好抗风湿药，避免呈现严峻副效果，一起又能操控病况发展。医治方案不同，疾病的转归也不同。类风湿关节炎患者只要能坚持长时间门诊标准药物医治，定时监测血常规、肝肾功能，病况就能得到很好的操控。
许多患者总是希望住院时间长点，医治彻底点。这种希望是好的，但不切实际。由于抗风湿药需2～3月才干起效，住院仅能起到打“地基”的效果，便于往后获得更好的效果。
挑选合适的药物“兵器”
常用于医治类风湿关节炎的药物分为非甾体消炎止痛药、改进病况抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂四类。
非甾体消炎止痛药和糖皮质激素，运用15～30分钟即开端被人体吸收，并敏捷发挥效果，能很快缓解关节胀痛；但效果持续时间不长，药物效果过后会再次呈现关节胀痛。这两类药物在临床中运用最广，也最受患者喜欢。一般在非甾体消炎止痛药效果欠佳，或病况发展很快时才选用糖皮质激素医治。
改进病况抗风湿药和生物制剂均能操控病况，阻挠骨质损坏，避免病况恶化。不同的是生物制剂起效快，价格昂贵。若患者经济条件答应，没有乙肝、结核，可选用生物制剂。改进病况抗风湿药起效慢，常需2～3月才干收效，价格相对适中，大部分患者经济能够接受，该类药是风湿专科医生最拿手用的药，也是笔者引荐长时间坚持服用的药物，该类药物起效后，能够将非甾体消炎止痛药或糖皮质激素减量，直至停用。
住院时，值得引荐的药物是99锝亚甲基二磷酸盐注射液（云克），该药是我国自主研制具有独立知识产权的抗风湿药，安全性好，对炎症病变具有靶向医治效果，能抗炎、镇痛、免疫调节、修正破骨，关于一起兼并有骨质疏松的患者效果更佳。
基金：广西科学研究与技术开发方案项目（编号：桂科能1347016-1-10）；柳州市使用技术研究与开发方案项目（编号：2011J030209）；广西中医药管理局中医药科技专项赞助项目（编号：GZKZ-G1111）endprint
