汪莹
跟着现代社会的不断发展,人们面临着日子压力增大、生育年纪推后、环境污染加重等各种问题,不少育龄夫妻发现怀孕越来越不简单了,一些来我院就诊的患者总是诉苦自己婚后备孕好久,就是没有动态。构成不孕的原因有许多,排卵妨碍是最常见的不孕原因。一般来说,在惯例孕前查看正常,扫除输卵管要素、男方要素等状况下,医师往往会主张先进行排卵监测。
咱们知道,卵巢有规则地排卵是生育的必要条件,也是女人重要的生理特征。成年女人的月经周期规模大多是21~35天,平均是28天。因月经周期犬牙交错,排卵前期改动较大,而排卵后期一般较规则,为14天左右,故而核算排卵期应由后往前推14天,即从下次月经来潮的第一天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日。天然周期中多数人每次只排一个卵,卵子自卵巢排出后在输卵管内生计1~2天,以等候受精,精子在生殖道内可维持2~3天的授精才干,故在卵子排出的前后几天里同房较易受孕。
怎么猜测排卵,辅导同房,是受孕的要害。现在用于排卵监测的办法许多,包含B超监测、根底体温监测、排卵试纸(尿黄体生成素)监测、宫颈黏液监测等。
B超监测
B超监测是查看排卵最直观、精确的办法之一,能够经过B超直观地调查到两边卵巢中是否有优势卵泡,一起还能测出優势卵泡的巨细、子宫内膜的厚度等。
在天然周期中,一般优势卵泡在月经周期的第10天左右呈现,直径约为12毫米,后卵泡直径以每天2~3毫米的速度增加,到18毫米以上卵泡即老练,排卵后优势卵泡消失。
备孕女人在月经第10天左右即可到医院行B超查看,丈量记载卵泡的长宽二维径线,调查卵泡直径的改动,呈现优势卵泡后,依据卵泡巨细及成长速度,能够隔日或隔几日再次监测,直至卵泡老练排卵停止。B超监测一起还可丈量记载子宫内膜厚度、回声。
经过B超监测卵泡发育与排卵具有精确、直观、无损伤、便于接连调查等长处,是确诊排卵的金规范,但需求屡次至医院,比较费事,且费用相对较高。
根底体温监测
根底体温监测是许多备孕女人常用的监测办法,能够便利地记载和构成曲线,反映是否有排卵、何时排卵、黄体功用怎么、是否妊娠等。
根底体温是指经过6~8小时的睡觉今后,身体在没有任何活动的状况下,人体根底代谢所表现出来的体温。有排卵的根底体温一般呈双相曲线,即在一个月经周期中,排卵后体温上升0.3~0.5℃,继续12天左右,若未怀孕,根底体温会俄然下降,月经来潮,反之根底体温将继续维持在较高的水平,月经不再来潮。假如体温没有上升或上升得慢、继续的时刻短或上升不到0.3℃,阐明没有排卵或黄体功用缺少。
根底体温监测办法是每天清晨睡醒后暂不起床,不做任何动作(不说话、不穿衣、不喝水、不下地巨细便等),将体温计含在舌下3分钟,将测得的体温数值记载在根底体温表上。一般接连丈量3~4个月才干较好地核算排卵期。
这种排卵监测办法简单易行、经济便利,在家即可完结,但简单受外界要素影响而丈量禁绝或不能坚持。
排卵试纸监测
排卵试纸也是女人朋友在家常用的一种办法。在卵子快老练的时分,垂体前叶短时刻内很多排泄黄体生成素(LH),构成黄体生成素峰,血和尿中的黄体生成素值也相应上升,呈现峰值后,一般在24~48小时内排卵。排卵试纸经过测人尿液中黄体生成素的峰值来猜测排卵。
打个比如,假如月经周期是28天,能够从经期开端后的第12天开端测验,或在B超监测有优势卵泡后每天至少测1次,搜集上午10点至下午8点之间的尿液进行调查。强阳呈现后每天测2~3次,强转弱便是排卵的时分。
排卵试纸监测法的缺少之处在于每个人的激素水平不同,许多人的强阳时刻过久,或许部分人缺少强阳,都可导致成果的不精确。此外,排卵试纸测到强阳纷歧定有排卵,要承认是否排卵一定要结合B超监测和根底体温,所以只能作为参阅,需求结合其他排卵监测来分析判别。
宫颈黏液监测
宫颈黏液,主要是指由子宫颈管排泄的黏液,排卵日前夕和排卵日最多,典型的排卵期排泄物呈清亮通明状,并且赋有弹性易拉成丝状,能够依据黏液的状况判别是否是排卵期。
一般从月经周期的第10天左右开端调查记载,每天查看一次;在拉丝大于8厘米以上后,每天至少要查看2次;拉丝大于10厘米后,每天要查看3次,拉丝度最长的一天很可能是排卵日,这时外阴部感觉有显着的湿润感。排卵后受孕激素的影响,排泄物变黏稠,量削减。这种办法相同需求接连监测至少三个月经周期,总结的规则才更有把握。
宫颈黏液监测法只适用于排卵期排泄物比较典型的女人,把握欠好,失误率比较高。一起遭到许多要素的搅扰,如焦虑的心情能够构成内排泄紊乱,药品影响也可使宫颈黏液变得黏稠,阴道的炎症也会影响拉丝状白带的呈现。
女人排卵易遭到外因的影响,如心情改动、精神紧张、日子环境改动及身体状况等,都可使排卵提早或推延。因而备孕女人想要估测排卵期,可依据本身的身体状况、意图及客观状况,挑选最合适的监测排卵的办法,最好是能多种办法合作,以进步精确率。如刚开端备孕的女人,能够挑选根底体温监测、排卵试纸监测、调查宫颈黏液等简单易行的办法。需再精确些或月经不规则的女人可挑选B超监测结合排卵试纸来更精确地核算排卵时刻,辅导同房,做到事半功倍。