江鱼
前列腺增生症，是晚年男性常见的一种良性疾病。约有30％的男性患者，50岁之后就开端呈现排尿反常的症状。起先不是很显着，但跟着年纪的增加，不只发病的份额逐步上升，并且排尿困难也逐年加剧，使患者步入日益烦恼的境况，日子质量显着下降。因此，寻求用药物有用地缓解症状，免除患者烦恼，进步日子质量，是咱们在医治工作中听到最多的呼声。
市场上医治前列腺增生症的药物，举目皆是，尽管都是的确有用的，可是假如不了解前列腺增生症发病的首要要素，以及不同药物的作用特色，就可能徒费金钱总不收效，或许拔苗助长病况渐重不见轻。下面先介绍一下前列腺增生症的首要发病机制。
前列腺是男性的生殖副性腺之一，它分红中心区和外周区两个部分。其中心区是包绕在尿道四周的、对雌性和雄性激素均灵敏的前列腺安排；其外周区是被覆在中心区外面的、只对雄性激素灵敏的前列腺安排，所以当它们发作反常时会呈现不同的病变。比方，前列腺癌首要发作在外周部前列腺的后叶；而良性前列腺增生症仅见于环绕在尿道四周的前列腺安排。
尽管晚年男性体内的雌、雄激素水平都下降，但相对而言，雌激素水平所占的份额要比年青男性高，因此晚年男性跟着年纪的增加，因为遭到雌激素的作用，中心区前列腺安排逐步增生，且逐年加剧。严峻的前列腺增生，就足以形成尿道完全性的机械梗阻，形成急性尿潴留，即尿液不能排出。不过，这种状况并不常见。大多数患者归于有不同程度的梗阻，呈现尿频、尿急、排尿缓慢、尿流变细、尿意不尽等反常。还有一种常被忽视的、比较常见的发病要素，即操控和和谐排尿进程的神经呈现功用性紊乱。从解剖和生理视点剖析，散布于膀胱逼尿肌、膀胱颈部平滑肌和尿道括约肌的神经，呈现功用上的紊乱，发作一系列排尿困难的症状。在特定的诱发要素作用（如喝酒、受寒、劳累、伤风、房事或尿路感染后）下，尿道可呈现血管充血、血管栓塞 、粘膜水肿等，乃至导致不能排尿，发作急性尿潴留。这时膀胱极度胀大，患者忐忑不安，痛苦万分。此刻应立即导尿，以解当务之急。
从上述介绍，读者能够理解医治前列腺增生症，要三管齐下：1缩小中心区前列腺的体积，以消除尿道机械性梗阻； 2免除那些分配并和谐排尿功用的神经紊乱状况，使排尿进程正常化； 3尽可能防止那些特定的诱发要素。
现在,能使前列腺体积缩小的药物，首要是5－α还原酶阻滞剂，如保列治。在医师指导下，患者一般用药6个月后前列腺就能显着缩小，排尿反常可显着改进。α－肾上腺素能受体阻滞剂，如桑塔、哈乐、马沙尼、高特灵等，对膀胱三角区、前列腺以及后尿道有特异作用，可使尿道平滑肌、膀胱颈部的平滑肌松懈，下降尿流的阻力， 一起增强膀胱逼尿肌的张力，使患者的排尿困难显着缓解。急性尿潴留的患者，在留置导尿管导尿的一起，还可服用α－肾上腺素能受体阻滞剂和泌尿道消炎药物，7～10天后拔除留置导尿管，绝大多数患者即能康复自行排尿。可是，用药物医治前列腺增生症，充其作用也仅仅一种渐进性地免除后尿道机械性梗阻，改进膀胱和尿道的功用，以缓解症状。对患者来说，更为重要的是要常常与医师合作，仔细观察病况的开展，及时调整医治计划。
