吕清国
【摘要】意图 剖析脑卒中偏瘫患者针灸按摩联合中药医治的临床作用及领会。办法 回忆性剖析脑卒中偏瘫患者96例的临床材料，将其随机分为调查组与对照组，各48例，其间对照组选用针灸按摩的办法进行医治，调查组则在对照组的基础上使用黄芪注射液进行医治，比较两组患者的临床作用。成果 调查组临床总有功率为89.58%，对照组临床总有功率为75%，明显低于调查组，差异具统计学含义（x2=7.1271，P<0.05）。定论 针对脑卒中偏瘫患者在针灸按摩的基础上联合中药医治临床作用明显，具有较高的临床使用价值。
【关键词】脑卒中；偏瘫；针灸按摩；黄芪注射液
【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.30..02
脑卒中是晚年患者常见的中枢神经系统疾病，主要症状表现为脑功用妨碍，脑卒中具有较高的发病率、致残率及致死率，而偏瘫是脑卒中最常见的并发症之一。中医在医治脑卒中偏瘫中的作用现已经过很多的临床实践证明，其不只作用明显，且安全无副作用，患者具有较高的耐受性。传统临床上以针灸按摩医治偏瘫为多见，而本研讨以脑卒中偏瘫患者96例为研讨目标，剖析针灸按摩联合中药的临床作用，现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
回忆性剖析我院2016年1月至2017年3月收治的脑卒中偏瘫患者96例为研讨目标，其间男64例，女32例，年纪55～80岁，均匀年纪67.8岁；病程6个月～2年，均匀病程1.3年。一切患者均与《中风病确诊与作用鉴定规范》中相关规范相符，均经CT或MRI查看确诊为脑卒中；病程在6个月及以上，即急性期后病况安稳者；具有较好的医治依从性，可坚持针灸医治；患者及其家族对本研讨知情赞同，并签署知情赞同书。扫除规范：扫除出血性脑卒中；并发各类感染性疾病、血液性系统疾病及本身免疫系统疾病；扫除兼并有严峻肝肾功用妨碍者。依照随机、对照、双盲的准则将其分为调查组与对照组，各48例，两组患者的年纪、病程、性别等一般材料差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
一切患者均进行操控血糖、血压、调脂、抗血小板凝集、恢复练习等惯例医治；对照组在惯例医治的基础上进行针灸、按摩医治。针灸医治针对偏瘫侧上肢者取合谷、外关、手三里、肩髃；偏瘫侧上肢者取风市、阳陵泉、足三里、悬钟、太溪；每个穴道进行惯例消毒，进针后提插捻转，选用平补平泻方法，留针30 min；针灸医治每天1次，
10 d为1个阶段；1个月为1个阶段，共医治6个月。按摩医治取穴如下：头部取穴百会、后顶、悬颅、太阳、曲鬃、风池；上肢取肩髃、曲池、合谷；背部及下肢取肺俞、膈俞、脾俞、肝俞、肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、昆仑、风市、伏兔、阳陵穴、足三里、解溪；按摩时选用一指禅推法、滚法、点法、拿揉法、搓法、敲打法及并节活动法等。按摩医治每次60 min，1月1个阶段，共医治3个阶段。
调查组在对照组的基础上静脉滴注黄芪注射液（江苏九旭药业有限公司，国药准字：Z20003189），1次/d，10 d一个阶段，每月1个阶段，共医治3个月。
1.3 作用点评规范
选用Lovett分级法对患者的肌力状况进行点评：肌肉彻底麻木无缩短力评为0级；肌肉有自动缩短力但无法带动关节生机评为1级；肌体可在床上平行移动但无法对立重力评为2级；肌力可对立重力完结自动关节活动但无法对立阻力点评为3级；肌力可对立阻力但弱于正常人点评为4级；肌力彻底正常点评为5级。患者经过医治其临床症状彻底消失，日子可自理，肌力点评可达5级为治好；临床症状、神经系统根本恢复，言语功用根本恢复，肌力进步2级及以上点评为显效；临床症状、神经系统、言语功用等均有明显好转，肌力点评进步1级点评为有用；达不到上述规范者且病况有恶化趋势者点评为无效。临床总有功率为冷恢复率+显功率+有功率。
1.4 统计学处理
将一切研讨数据均录入SPSS 19.0统计学软件进行剖析，计数材料以例数（n）、百分数（%）表明，选用x2查验，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
经过医治调查组患者到达治好规范者11例（22.92%），显效23例（47.92%），有用9例（18.75%），余者5例无效（10.42%），调查组临床总有功率为89.58%；对照组患者到达治好规范者7例（14.58%），显效17例（35.42%），有用12例（25%），余者12例无效（25%），对照组临床总有功率为75%，明显低于调查组，差异有统计学含义（x2=7.1271，P<0.05）。见表1。
3 讨 论
脑卒中偏瘫归于中医学理论中“大厥”、“半身不遂”的领域，主要是因为气血上犯于脑，阻滞通络所造成的，故临床医治以活血化瘀、通经活络为主。传统中医医治脑卒中偏瘫以针灸按摩为主，本研讨中针对脑卒中偏瘫患者取穴合谷、外关、手三里、肩髃、风市、阳陵泉、足三里、悬钟、太溪等医治偏瘫的常用穴道，可到达谐和经脉疏通气血、促进肢体功用恢复的医治意图。现代医学以为针灸可影响中枢-偏瘫侧肢体运动传导，然后促进肢体功用的恢复。按摩中选用敲打、一指禅、拿捏法、滚法等许多方法，可促进血管扩张，促进部分血液循环，经过养分肌细胞添加肌肉的弹力，纠正肌萎缩及耐受力。调查组在上述医治的基础上静脉注射黄芪注射液，黄芪可活血化瘀通络，添加大脑部分血流量，按捺血小板集合，削减氧化应激损害等。本研讨中，调查组的临床总有功率明显优于对照组，差异明显，由此可见，针对脑卒中偏瘫患者在针灸按摩的基础上联合中药医治临床作用明显，具有较高的临床使用价值。
参考文献
[1] 韩文韬，王 普，刘普素，葛 娜.传统疗法（针灸按摩）合作现代恢复医学医治脑卒中30例临床剖析[J].我国现代药物使用，2017，18（07）：213-215.
[2] 常小荣，严洁，樊凌，王超.针刺医治脑卒中偏瘫发展[J].我国恢复理论与实践，2016，04（16）：352-355.
[3] 申芳芳，吴 强，林忠荣，等.电针与运动疗法不同干涉次第对卒中偏瘫患者作用的影响[J].我国针灸，2016，28（10）：711-713.
[4] 罗爱华，方 杰，苏久龙，等.减重步行练习对卒中后遗症期偏瘫患者的恢复作用[J].中华神经医学杂志，2016，11（7）：730-733
[5] 徐文玉，丁泉涌，苏玉萍，等.步行练习的机遇挑选对偏瘫患者康復作用的影响[J].中华晚年心脑血管病杂志，2017，15（1）：64-66.
本文修改：吴宏艳endprint
