医师手记
65岁的李阿婆5年前呈现“尿频、尿急、小便憋不住、每天尿裤子”的症状。为了防止“漏尿和出门就找厕所”的为难和费事，白叟素日里不敢出门，也不敢多喝水，整天长吁短叹、愁眉苦脸。为了看病，李阿婆的家人曾带她去过不少医院，尝试了吃药、电影响理疗等许多种医治办法，但是作用并不显着。不久前，李阿婆的女儿在报纸上看到仁济医院开设了盆底疾病医治中心，便带着母亲景仰前往就诊。经查看，李阿婆患的是急切性尿失禁，盆底中心吕坚伟主任主张李阿婆做个小手术，只需设备一个火柴盒巨细的影响器（膀胱起搏器），就能有用改进尿失禁。李阿婆很犹疑，不相信这么个小东西就能处理困扰自己这么多年的疾病。在女儿的劝说下，李阿婆终究接受了手术。术后第二天，李阿婆就欢喜地对女儿说：“我昨天晚上只去了2次厕所，并且尿不湿也是干的。”术后一周，她便高高兴兴地出院了。术后2个月，李阿婆现已不再需求运用尿不湿，行走、运动均不受任何影响，还能和家人一同外出游览，再也不用为无法操控的尿频、尿急、漏尿而不敢出门了。
咱们为李阿婆设备的叫做“膀胱起搏器”是医治排尿功用操控妨碍的一种新式医治设备，运用微电极对人体下腰部操控膀胱尿道进口肌肉的神经（骶神经）进行影响，显着改进膀胱操控功用，缓解尿频、尿急和尿失禁症状。
“交际癌”凸显尿失禁之“痛”
据统计，在45岁以上已生育的女人人群中，尿失禁的发病率高达40%～45%。但是，与尿失禁的高发病率构成显着反差的是其极低的就诊率。究其原因，一方面是患者对该病知道缺少或羞于启齿，另一方面是部分患者将尿失禁视为天然老化现象，没有引起满足注重。
事实上，严峻的尿失禁除了给患者带来日子、工作和交际方面的影响外，还会给患者带来沉重的精神负担，乃至苦楚。因为经常呈现尿失禁，患者往往不肯挨近他人，也不肯意参与交际活动，更不敢坐他人的床椅，怕被人讪笑。因而，尿失禁又被称为“交际癌”。一起，尿失禁还会导致会阴部皮肤感染、尿路感染，乃至肾功用危害，直接要挟患者的身体健康。
绝经后女人尿失禁高发
引起尿失禁的原因许多，最首要的原因是绝经。女人绝经后，体内雌激素削减乃至缺少，排尿功用削弱，尿道黏膜下安排萎缩、硬化，血管床削减，易发作老年性尿道炎、尿频和尿失禁。此外，临产次数多、经阴道临产或产钳助产者、新生儿为巨大儿的母亲，均或许会发作不同程度的尿道及膀胱的支撑安排的损害，进入老年期今后，更容易发作尿失禁。此外，失眠、茕居、肥壮、习惯性便秘、缓慢肺部堵塞性疾病、中风（脑卒中）、帕金森病、骨折、糖尿病等，均与尿失禁发病相关。
尿失禁首要分两类：一类是压力性尿失禁，体现为运动、咳嗽或腹部用力时就会呈现漏尿现象，平常或许需求运用护垫、卫生棉或尿失禁裤；另一类是急切性尿失禁，是膀胱过度活动症的体现，是一种急切想排尿的愿望伴尿不自主地流出，体现为有激烈尿意的不自主性漏尿。
急切性尿失禁：植入“起搏器”可收效
轻中度急切性尿失禁患者能够服用M受体阻滞剂类的药物来改进症状。中重度急切性尿失禁患者的日常日子遭到非常大的约束，心思也会受影响，往往需求经过植入膀胱起搏器来缓解症状。
膀胱起搏器植入术是微创手术，只需部分麻醉，术后次日即可出院。起搏器植入后，患者可自行操控影响器的开关，经过微电流影响改进不稳定的膀胱神经；医师也可根据病况发展调整程控设定。在欧美国家，膀胱起搏器已广泛应用于超越20万例膀胱操控妨碍患者，显着提高了患者的日子质量。医治后，患者去厕所的次数削减，尿液漏出事情削减或消失，导尿次数削减或不再需求导尿，能够康复正常活动，如漫步、整夜安睡、外出用餐、游览、参与社会活动等。一起，膀胱起搏器医治是可逆的，能够在任何时候停止。此外，膀胱除了能医治顽固性尿频尿急和急切性尿失禁，还能医治神经源性膀胱所造成的的排尿困难和缓慢盆腔痛苦等多种盆底疾病。
“起搏器”经过影响骶神经，改进膀胱操控功用
压力性尿失禁：吊带手术可治好
常用的医治压力性尿失禁的办法包含：盆底肌练习和微创吊带手术。盆底肌练习包含自己提肛缩短练习和理疗仪辅佐下反馈电影响功用医治。微创吊带术是医治压力性尿失禁的“金规范”，医治机制是在尿道下方置入一根吊带，以供给适宜的尿道封闭压。手术时间短（只需15分钟）、康复快（术后3天即可出院）、治好率高，绝大多数患者术后就算再怎样咳嗽，也不会再漏尿了。
微创尿失禁吊带术，供给适宜的尿道封闭压
专家简介
吕坚伟
上海交通大学尿失禁及盆底重建诊治中心（南部）主任、医学博士、上海市排尿及盆底疾病会诊中心副主任、世界盆底疾病协会理事、全国OAB诊治联盟委员、上海医学会尿控及整形学组委员。拿手排尿功用妨碍、尿失禁、盆腔痛苦、盆底脏器脱垂、尿频尿急以及膀胱阴道瘘的诊治。
专家门诊：周三下午（东院）、周二上午（西院）、周四（南院）
盆底中心联合门诊：周二下午（南院）
