彭永强
日常日子中，腰痛是人们常常遇到的一种症状。腰部的疾病品种繁复，从某种含义上来说，只是依托单一的“腰痛”症状来确诊患了何种疾病，是十分困难的。因为引起腰痛的原因许多，如伤口、感染性炎症、无菌性炎症、肿瘤、腰椎退行性病变、骨代谢疾病和先天性腰骶椎变形等。并且腰痛也不必定就是腰的问题，除腰部疾病外，人体其他体系的一些疾病，如消化道、泌尿体系、妇科疾病等，都或许引起腰痛。
作为临床医师，判别患者究竟是何种原因引起的腰痛，需求了解患者除腰痛外还有的其他症状，并依据这些症状做相关查看，以进行精确确诊。其间，腰痛发生的时刻段关于医师确诊疾病有着较好的参考价值。一般来说，不同原因引起的腰痛，它们的发生时刻、发生周期都会有必定的差异。比如说，许多腰椎间盘杰出症患者，腰痛一般是在下午或晚上时发生，而早上乃至白日则症状较轻，乃至像健康人相同没有症状。
腰椎间盘杰出患者之所以会出现“早不痛晚痛”的特色，与人类的生物特征休戚相关。作为一种比较常见的疾病，腰椎间盘杰出是从动物到人的进化后，因为直立活动而形成的特有的疾病，会给患者带来严峻的损伤和日子中的苦楚。因为白日作业时人们大多直立身体，而身体的分量可将椎间盘压扁，使其向侧后方杰出，便会揉捏附近的神经根，引起腰痛兼并下肢后外侧的放射性酸、麻、痛。腰部坐落躯干的下部，接受的分量天然最大，加上腰部是整个躯干活动最频频的当地，一天作业的时刻越久，腰椎间盘就越杰出，因而腰痛就越加重。当通过一晚上的躺卧歇息，椎间盘压力得到减轻，会稍稍复位，压榨神经的压力也会减轻，腰痛就取得必定的缓解。所以，腰椎间盘杰出的患者往往早上腰痛减轻，乃至彻底不痛，可是作业到正午往后，即开端腰痛发生，越到黄昏就越痛。
与腰椎间盘杰出“早不痛晚痛”的特色截然相反的另一些疾病，诱发的腰痛则是“晚不痛早痛”。比如强直性脊柱炎、骨结核或骨髓炎、纤维安排炎、筋膜炎、血管炎等患者，一早起来感觉最痛，通过活动后，痛苦的症状反而减轻或消失。这是因为一个晚上没活动，推陈出新所发生的废料不能顺畅排出，而是堆积在部分安排，影响痛苦神经而引起腰背酸痛。通过活动后血液循环加速，将这些废料带走，因而痛苦减轻。更年期妇女因为植物神经功能紊乱，也可引起腰痛，它的特色也是早上起床后重，活动后减轻。
除了以上两种状况外，有些患者的腰痛还会出现迟早不痛深夜痛，或许不分迟早日夜痛的特色。骨癌的痛苦是一切癌痛当中最剧烈的，它的特色是静止痛，即越是安静越是痛苦，活动开了，痛苦反而感觉减轻。泌尿体系感染、肾脏病变、女人的妇科炎症、盆腔肿瘤等都会引起腰痛;胃、十二指肠溃疡有时也会引起腰部的放射性痛苦。但这些腰痛不会跟着活动的添加而加重，也不会跟着歇息的添加而消失。“不分迟早日夜痛”的腰痛患者，很或许是患上了这些病症。
尽管依托痛苦时刻的不同，关于确诊疾病有着必定的协助及学习含义，但绝非金科玉律，原封不动。并且确诊疾病还需求拿到确凿的依据。因而，患者依据自己的不同症状初步判别后，必定要到正规医院去做相关查看，比如说拍X线片，就有助于辨别许多引起腰痛的疾病。只要做到清晰确诊，才干采纳有针对性的合理医治，使患者早日康复。endprint
