“话说前列腺”系列文章之六
前列腺癌的“懒、馋、顽”
第二军医大学隶属长海医院泌尿外科教授 孙颖浩
第二军医大学隶属长海医院《前列腺疾病100问》编写团队
专家简介
孙颖浩
第二军医大学隶属长海医院泌尿外科主任医师、教授、博士生导师。第二军医大学校长、三军前列腺疾病研究所所长、长海医院泌尿外科主任。中华医学会泌尿外科分会主任委员。
现在，我国前列腺癌的发病率越来越高。可是，人们对前列腺癌知道尚不全面，乃至存在许多误解。比方，有的患者传闻前列腺癌是一种开展很慢的肿瘤，能够只是调查而不必医治，就在确诊之后回绝医师提出的手术主张，然后丧失了治好机遇。也有患者以为前列腺癌医治越早越好，就不管医师依据他具体情况做出的能够暂不医治的主张，坚决要求手术，因而接受了不必要的苦楚。前列腺癌尽管是癌症，但它同其他癌症有很大差异。前列腺癌有3个特别的“特性”，归纳起来就是“懒、馋、顽”。这3个字形象地反映了前列腺癌的“脾气”。
第1个特色：“懒”
我们都知道，许多癌症一旦发现后有必要立刻医治，不然肿瘤会越来越大，终究会危及患者生命。在所有癌症中，只需前列腺癌最特别，因为一部分前列腺癌或许在很长时间内不发作任何改变，与机体“和平共处”，不对健康构成任何危害。医学大将这种前列腺癌称为潜伏性前列腺癌。从某种意义上讲，潜伏性前列腺癌的发病率高于那些或许对生命构成威胁的前列腺癌。80岁以上的男性中，将近70%的人前列腺内能够找到癌细胞，其间许多是潜伏性前列腺癌。假如对这些患者都进行活跃医治，势必会形成医疗资源的糟蹋，并使患者接受不必要的经济负担和生理危害。
怎么判别前列腺癌是否对健康构成威胁呢？这一点患者自己很难做到。医师会依据患者的预期寿数、肿瘤的体积、癌细胞的分解程度等多方面要素归纳考虑，然后给患者一个合理的医治主张。有些患者不需要任何医治，只需定时随访调查就能够了。
第2个特色：“馋”
前列腺癌十分“馋”，因为在其发作开展过程中的大部分时间内，这种肿瘤只“爱吃”一种东西，就是雄激素。一旦将雄激素阻断，就像断了粮草相同，癌细胞就会纷繁“饿死”。正是因为前列腺癌的这个特性，使其成为肿瘤傍边仅有一个在晚期仍能够获得满足效果的肿瘤。美国一位科学家正是因为发现了雄激素阻断医治晚期前列腺癌而获得了诺贝尔生理医学奖。这是前列腺癌十分重要的医治办法，至今仍发挥着重要的效果。激素医治包含许多办法，有许多的用药方法可供挑选。
第3个特色：“顽”
“顽”的意思是：尽管前列腺癌具有很高的雄激素依赖性，可是当对其进行激素医治时，因为机体内肿瘤细胞“爱吃的粮草”（雄激素）没有了，癌细胞会逐步习惯新的环境，慢慢地转变为不依赖雄激素也能成长的肿瘤。一旦前列腺癌开展到这个阶段，现在的医疗技能就很难控制它的成长了。在临床上，将这一类前列腺癌称为激素非依赖性前列腺癌。这是一种无法治好的“恶疾”，没有很好的医治手法。正因为如此，前列腺癌患者应该适时地掌握彻底治愈手术的机遇，防止前列腺癌终究进入这种“恶疾状况”而危及生命。
