吴金莲
春温病，泛指多发作在春季或冬春之交的流行症，包含流行性脑脊髓膜炎、禽流感、非典、病毒性伤风、肠伤寒、流感、病毒性肺炎等各种感染性疾病，归于中医“温病”的领域。本年冬天、早春气温偏高，致使各种微生物、细菌、病毒的成长繁衍加速，所以本年春天可能是一个各种流行症的高发期，我们要引起高度重视，提前做好防备疾病发作的预备。
早在两千多年前，祖国医学就有了关于“春温病”的记载。《素问·阴阳应象大论》中“冬伤于寒，春必病温”，是春温病的最早记载。古代医书根椐发病的症状和病况的开展对春温病进行了分类，其间最主要的是根椐热邪在人体卫、气、营、血部位的不同，把春温病分为四个阶段，即热在气分型春温，指疾病的初期，病况不严峻，一般会呈现身热心烦、尿短赤，舌红苔黄，脉弦数；跟着病况加剧，进入热结肠腑型春温，呈现潮热便秘，腹满痛，口干舌燥，苔厚脉沉；假如没有得到及时医治，病邪会进入营血，即热入营血型春温，身热愈加严峻，心烦躁扰，身上呈现隐约斑驳，舌质红，脉细数；假如失治或是误治，病况会进一步开展，到了热盛动血型春温，呈现高热，烦躁不安，神昏谵语，身上斑驳泄漏，甚或吐血衄血，舌质红绛，脉弦无力。热盛动血型春温是春温病的晚期，增加了治好的困难，甚或留下后遗症等。
除了上述一般分型外，古代大多数医书根椐邪热在不同脏腑中所体现出的症状，把春温分为八大类或十大类。根椐笔者四十多年的临床经验，对春温病的晚期医治，除了运用祖国医学知识外，现代医学也应介入。对春温病病况危重者，单用中医药的办法治好较为困难，选用现代医学或中西医结合的办法医治，能够促进病况赶快好转。所以，这儿主要对春温病早、中期呈现的症状和医治办法做一些简略介绍。
热入胆腑型 这是春温病的前期体现，身热，心烦，干呕，胸胁不舒，口苦而干，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。这时治宜苦寒泄热，宣郁祛邪，常用丹方有黄芩汤（黄芩、白芍、淡豆豉、玄参、栀子、竹茹、柴胡、蝉蜕、甘草）。还能够根椐不同病况进行加减，如呈现热象加深，加银花、连翘、板蓝根等。中成药能够用夏桑菊冲剂、板蓝根冲剂、银翘散、清开灵口服液。
热郁胸膈型 症状体现为身热加剧，心烦懊侬，坐立不安，微恶寒，口苦口渴，舌尖发红，苔薄黄，脉数或弦。治用清宣热邪的办法，常用丹方有栀子淡豆豉汤、银翘散等，药用栀子、淡豆豉、淡竹叶、连翘、薄荷、蝉蜕、牛蒡子等，口干加天花粉、玉竹、芦根。中成药有伤风清片、银黄口服液、羚翘解毒片、桑菊伤风片、清开灵注射液。
热灼胸膈型 与上型春温病一字之差，但体现的程度不一样，病况进一步加剧，呈现身热不已，烦躁不安，胸膈火热如焚，口干渴，唇焦咽燥，大便干结，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清泄胸膈热邪。常用丹方有凉膈散，大便干结凶猛也可用大承气汤加减。药用大黄、芒硝、栀子、黄芩、薄荷、夏枯草、竹叶、连翘等。大便不干结去芒硝，口干渴凶猛加天花粉、芦根、玉竹、麦科，咽喉痛苦加马勃、桔梗、岗梅根等。中成药一般用牛黄解毒丸。
阳明胃热炽盛型 首要呈现壮热、面赤、大汗，心烦燥动，口渴喜冷饮，尿短赤，舌质红，苔黄，脉数。这时需求清热生津、益气和胃，常用丹方有白虎汤、清营汤等，药用生石膏、知母、粳米、金银花、芦根、石斛、生地、玄参、竹叶、麦冬等。假如呈现咳吐络痰，可加杏仁、瓜蒌、鱼腥草、黄芩；呈现热扰神明、神错谵语者，可加水牛角、菖蒲、竹叶。常用中成药有双黄连口服液、新癀片等。
阳明热结气液两虚型 归于危重型患者，呈现高热不退，口干烦渴，腹部肿痛，患者昏睡疲倦，少气不语，大便秘结不解，舌质红，苔黄腻或干黑焦，脉沉细数。此刻要泻火解毒，镇惊凉血。常用丹方黄连解毒汤、犀角地黄汤等。药用黄芩、黄连、黄柏、栀子、生地、麦冬、当归、人参、芒硝、板蓝根、犀角（水牛角代）、羚羊角等。腹肿痛拒按，加厚朴、枳实、木香，燥湿祛积。中成药常用牛黄解毒丸。
阳明腑实小肠热盛型 这是非常严峻的一型，呈现高热不退，身上斑隐点点，甚或抽搐，大便不通，小便淋漓不畅，尿道热痛，尿色红赤，烦热渴甚，舌红苔黄，脉弦数欲绝。此刻有必要通大便秘结，泄小肠热盛。常用方有犀角地黄汤、大承气汤等。药用赤芍、生地黄、大黄、黄连、黄柏、芒硝、白茅根、牡丹皮、水牛角等。根椐病况的程度和不同，酌情增加枳实、厚朴、天花粉。中成药可选用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹等。
如病况持续加剧，呈现阴虚气短时，应加剧人参用量，或用西洋参煎水鼻饲。这时专靠中医中药还不行，需求中西医结合，采纳紧迫医治办法。如血象高，可运用抗生素消炎，经过输液促进水电解质平衡，一起运用保护心肌、脑、肾的药物。
以上简略介绍了春温的六个型别，其他还有如热灼营阴型、气营（血）两燔型等症型。这两型都是危重病候型，会呈现精力紊乱、神昏谵语，全身发斑，瘀血，进而四肢抽搐等危象，中医谓之气阴两绝，生命现已非常风险，临床上单纯用中药医治已很少见，大多选用西医西药进行急救；假如好转到恢复期，加用中药进行辅佐医治，有着非同小可的作用。上述都是理论上的根据，在实际操作中，这些理论只能作为临床医师的参阅，终究仍是靠临床医师根椐患者的病况随症诊治。
因为老年人各种脏腑功用逐步阑珊，抗病才能下降；小孩是纯阳之体，反抗外邪侵袭的才能差，所以白叟和小孩是春温病的高发目标，一旦发病就要高度重视，不行小视。春温病来势猛，起病急，改变多，开展快，容易传变到“极期”。那些素常体质衰弱，没有杰出的日子习惯、不留意卫生的成年人，也是春温病羁绊的目标，一旦发病就立刻呈现里热症状，如高热口渴、心慌意乱，小便短黄，或呈现外寒里热症，怕冷、身热，无汗，身痛，烦躁不宁，咽干，进而发斑、四肢抽搐等。所以无论是白叟小孩或是成年人，都要留意增强本身正气，进步机体防护外邪侵袭的才能，留意平常日子起居，养成杰出的日子和卫生习惯，勤洗手，饮食清淡，留意保暖，防止着凉，防止劳累，加强养分，加强身体训练，活跃防备，不去或少去公共场所，可有用防备春温病的发作。endprint
