梁冬蕊
【关键词】儿童；眼外伤；围手术期护理
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..01
眼外伤是眼科常见急症，也是眼科常见的致盲原因之一，尤其是在单眼盲中，眼外伤居首位，近年眼外伤在眼科入院患者中的份额越来越高。儿童眼外伤是儿童眼病中最为常见的疾病，且常伴有复合型危害，是危害儿童健康、致残、致盲的首要病因之一[1]。因为兒童本身的眼科解剖及生理要素，眼科安排较软弱，且儿童喜爱打闹，缺少对外界危害的分辩及预判才能，较易发作意外危害。现对我科入院收治的眼外伤儿童118例，均于手术前后予于相应的护理办法，现陈述如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
现对我科自2010年2月至2016年12月入院收治的眼外伤儿童118例，男86例，女32例，年纪2～13岁，平均年纪7.3岁，均为单眼危害，其间金属锐器伤36例，爆炸伤62例，其他如化学伤、热灼伤、事故等算计20例。外伤导致患儿眼球肿胀、淤血、裂伤、前房出血、眼内炎、玻璃体出血、眼球决裂等。
1.2 护理
1.2.1 心思护理
儿童眼外伤多为意外或误伤引起，患儿常因部分痛苦、流血、视力下降等呈现哭闹不安，且对医院及手术室环境生疏而感到惊骇，儿童家长也会十分焦虑，手足无措。因而，对患儿及其家长及时进行健康的心思教育尤为重要，是促进患儿健康的有用办法，也是护理健康教育的重要内容[2]。首先要安稳患儿的心情，自动与其多触摸，并依据患儿不同性格特点，考究说话艺术，鼓舞和安慰患儿，以消除其惊骇不安心思。关于外伤致重度视力妨碍或年纪较小患儿，可安排家长陪护，并给与周到照料。
1.2.2 术前护理
术前使患儿坚持安静平卧，包盖双眼，避免垂头。帮忙患儿进行术前查看，奉告患儿家长术前留意事项、手术方法及或许呈现的并发症等，全麻者术前禁食12小时、禁水6小时，以防术中误吸。术前依据病况用药以利手术，按內眼术前惯例备眼，留意无菌操作，动作轻柔。关于前房积血患儿，应立即采纳半卧位，给予50%葡萄糖滴眼，促进积血排出，并亲近调查眼压改变。
1.2.3 术中护理
术中护理亲近调查患儿心率、血压、呼吸、血氧等生命体征改变，如呈现反常改变，应时告诉医师，给予相应处理办法。
1.2.4 术后护理
（1）根底护理
术后坚持平卧位24～48小时，前房出血者予以半卧位，关于全麻未清醒患儿，应使其头倾向健侧，采纳去枕平卧位，避免误吸[3]，坚持呼吸道晓畅，留意给氧及心电监护，亲近调查患儿的呼吸、认识改变，如有反常及时告诉医师处理。调查术眼创伤有无渗血，敷料是否浸湿、松脱，并奉告患儿切勿抓脱敷料，揉眼，避免咳嗽及头部剧烈运动，辅导家长进行监督。
（2）饮食护理
患儿清醒后6小时，可给予少数温开水，如无呛咳可喂养少数半流质，并逐步加量，并给予易消化、清淡的半流质食物，忌辛辣及硬性食物，坚持大便晓畅。
（3）术后用药
如患儿呈现术眼胀痛，伴有头痛、厌恶、吐逆，往往提示眼压增高，应立即告诉医师给予相应药物医治，并依据眼压改变调整用药。依据病况改变，可给予有用的抗生素、止血剂医治，及时打针破伤风抗毒素。部分使用滴眼液，动作应轻柔，并留意无菌操作。
1.2.5 出院辅导
奉告患儿及其家长留意眼部卫生，避免剧烈运动及部分感染，以防再出血，术后定时复查，如呈现术眼胀痛、视力下降等不适应及时仿制，还应留意健眼有无不适，避免交理性眼炎的发作
2 结 果
通过及时手术医治及围手术期的护理，患儿均能合作医治，达到了预期的医治作用，期间未呈现护理并发症，但术后大部分患儿视力功用未康复至正常。
3 讨 论
儿童意外危害，特别是眼外伤的发作逐年增多，严峻、杂乱的眼外伤可引起患儿眼安排重度危害，部分可导致失明。眼睛是人体精密而软弱的器官，极易遭受外界的影响，儿童处于生长发育的特别阶段，因为其本身调皮好动，且不具有防备认识，缺少对外界危害的分辩才能，患儿本身常有风险的激动行为，容易发作眼外伤。但要削减眼外伤的发作，关键是预防为主，应活跃向患儿及家长宣扬卫生健康常识，呼吁家庭及校园高度重视眼外伤的防治，以削减眼外伤的发作。但一旦发作眼外伤，应立即入院活跃诊治，给予相应的医治及护理办法，削减眼盲的发作。
参考文献
[1] 钟 梅.儿童眼外伤继发青光眼的医治及护理[J].眼外伤职业病杂志，2002，24（3）：330.
[2] 王琼英，张庆珠."视觉榜首我国举动"中健康教育的施行[J].有用护理杂志，2002，18（1）：63-64.
[3] 郑朝燕.儿童眼球穿通伤239例围手术期及并发症护理讨论[J].我国民康医学，2007，19（1）：42.
本文修改：吴宏艳endprint
