石维素
【摘要】意图 剖析腰硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的防备与护理办法进行剖析。办法 选取医院收治的行腰硬联合麻醉下剖宫产术产妇138例，选用数字随机分组法包含对照组与调查组各69例，别离给予术中一般护理办法、防备性护理干涉办法，对两组患者术中并发症发作状况比照剖析。成果 两组产妇剖宫产术中并发症状况调查，调查组发作率7.25%（5/69）与对照组18.84%（13/69）比较差异有统计学含义（P<0.05）。定论 腰硬联合麻醉下剖宫产术中呈现并发症的或许性较高，需给予防备性护理干涉办法，对下降并发症发作率有积极作用，应在临床护理实践中将该护理形式推广使用。
【关键词】腰硬联合麻醉；剖宫产术；并发症；防备护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.09..02
剖宫产术作为近年来大多产妇临产的常见办法，在麻醉办法上一般選择腰硬联合麻醉法，其优势在于使脊神经根有药物直接作用，阻滞作用显着。值得留意的是，该麻醉办法临床使用中，呈现并发症的或许性较高，如厌恶吐逆体现、寒战反响以及低血压等，对整个剖宫产术带来较大的危险。这就要求术中合作有用的护理干涉办法，如防备性护理形式。本次研讨将对防备性护理干涉办法使用于腰硬联合麻醉下剖宫产术患者护理中获得的作用进行剖析。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取医院2016年8月～2017年8月收治的剖宫产术产妇138例，术中麻醉办法均挑选腰硬联合麻醉办法，选用数字随机分组法包含对照组与调查组各69例。对照组年纪22～34岁，均匀（26.5±1.8）岁，单胎、双胎各53例、16例。调查组年纪23～35岁，均匀（27.2±1.6）岁，单胎、双胎各55例、14例。当选规范：①一切产妇均契合剖宫产术临产办法适应症；②无心血管疾病以及其他腰硬联合麻醉禁忌症状况；③产妇及其家族均承认知情赞同本次研讨。一般材料如年纪、胎儿状况等组间比较无显着差异（P>0.05）。
1.2 办法
1.2.1 对照组
一切患者术中均选用腰硬联合麻醉办法，对照组患者护理给予一般护理形式，如术中做好保暖作业、血氧饱满以及其他体征目标监测作业，一旦呈现并发症问题给予针对性的处理办法。
1.2.2 调查组
调查组患者术中选用防备性护理干涉办法，施行关键在于：①术前评价剖析，首要针对术中或许呈现的并发症问题剖析，包含低血压、厌恶吐逆以及寒战等，拟定护理干涉方案，并为患者做好心思引导与常识宣教等作业；②并发症防备与护理干涉方案，如关于低血压并发症，麻醉前取300 ml乳酸钠林格氏液、500 ml羥乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液输注，使胎儿缺氧耐受力增强，一起，护理人员可取下肢加压包扎办法，如弹力袜加压或纱带加压包扎等，下下降血压发作率。再如厌恶吐逆反响，除术前做一般常识宣教作业外，采纳防备性用药办法，给予止吐药物输注，并辅导产妇怎么经过吞咽、呼吸动作，使症状缓解，术中对产妇口唇以温水湿润，可防备厌恶吐逆症状。若术中发作吐逆状况，需及时做吐逆物整理，使产妇头坚持倾向一侧，防止误吸。别的，关于寒战症状，防备性护理中首要做手术室环境温度的操控，且留意关于液体类药物，应提早预热，防止因热交换引起寒战症状。
1.3 调查目标
对两组产妇术中并发症发作状况调查。
1.4 统计学处理
一切数据成果以WPS xls表格汇总，凭借软件SPSS 21.0做统计学处理，以百分数（%）表明计数材料，选用x2查验，以P<0.05为差异有统计学含义。
2 结 果
两组产妇剖宫产术中并发症状况调查，调查组发作率7.25%（5/69）与对照组18.84%（13/69）比较差异有统计学含义（P<0.05）。如表1。
3 讨 论
腰硬麻醉作为近年来临床大多手术中常用的麻醉办法，将硬膜外麻醉的优势与蛛网膜下腔阻滞麻醉优势集于一体，脊神经根在药物作用下更能起到显着阻滞作用[1]。需留意的是，该麻醉办法下患者呈现不良反响的或许性较高，特别在剖宫产术产妇中体现更为显着。从剖宫产术中产妇常见并发症看，首要体现为：①低血压症状，发作原因归结于外周血管在麻醉阻滞下有扩张体现，呈现血容量缺乏、回心血量下降等状况，且因产妇术前禁食水，更导致低血压症状发作或许性添加，临床症状体现以血压下降、心率加速、厌恶吐逆、头晕等为主；②厌恶吐逆症状，该症状在剖宫产术中极为常见，发作原因归结于麻醉平面较高，引起低血压体现，加之术中子宫、腹膜被牵拉，诱发症状发作；③寒战反响，发作原因归结于环境温度影响，且在内脏血管扩张下，加速散热速度，一起胎儿娩出后下降腹腔压力，添加寒战发作或许性[2]。这些并发症的存在均或许对整个手术进程形成影响，需行之有用的护理干涉办法，如引进防备性护理干涉形式，针对各症状做好防备作业，包含术前给药防备、常识宣教以及手术室温度操控等，可下降并发症发作或许性。本次研讨成果中，调查组患者并发症发作率显着较低，可以反映出防备性护理干涉办法使用下，起到的防备操控作用显着。需留意的是，除防备护理外，应在并发症呈现后给予针对性的处理办法，如吐逆物的招引处置、低血压时麻黄碱静脉注射等[3]，确保手术顺利开展，且产妇与胎儿健康得到保证。
综上，腰硬联合麻醉下剖宫产术中呈现并发症的或许性较高，需给予防备性护理干涉办法，对下降并发症发作率有积极作用，应在临床护理实践中将该护理形式推广使用。
参考文献
[1] 佘宝钻.护理干涉对腰硬联合麻醉剖宫产手术中低血压不良反响的影响[J].我国现代药物使用，2016，10（21）：177-178.
[2] 刘允侠.腰硬联合麻醉剖宫产术后仰卧位低血压的护理剖析[J].国际最新医学信息文摘，2015，15（64）：252+254.
[3] 余春阳.腰硬联合麻醉下剖宫产术中并发症的防备和护理办法讨论[J].我国药物经济学，2014，9（01）：368-369.
本文修改：吴宏艳
