春治足癣莫等闲

视点
家庭医学
2020年06月23日 07:07

陈金伟

【角化过度型】

症状因为皮损过度角化而呈现皮肤增厚、粗糙、脱皮,伴细微瘙痒,秋冬季易呈现皲裂、痛苦。患者常情不自禁地撕去半脱皮、厚皮,显露赤色创面而痛苦加剧。

用药复方水杨酸软膏适用于体癣、股癣、手癣、足癣等,特别是患处皮肤角化、增厚、脱皮、皲裂者;亦可酌情选用复方水杨酸乙醇溶液、十一烯酸乙醇溶液,用法遵医嘱。中成药用红油膏、雄黄膏、硫黄膏涂于患处,每天2~3次。

注意事项复方水杨酸软膏有细微部分影响症状(如微痛、灼热感等),偶有过敏反应,不行用于浸渍溃烂型和皮肤破损者;过敏体质者慎用,对水杨酸、苯甲酸过敏者忌用;孕妈妈慎用。

【水疱型】

症状水疱多坐落足底,疱壁厚而不易决裂,内容通明、明晰,瘙痒剧烈。水疱成群或散在散布,周围是正常皮肤,几天后水疱液吸收而枯燥、脱皮。如继发细菌感染则构成脓疱,呈现痛苦和发热。

用药复方土槿皮酊具有灭菌、止痒的作用,适用于足癣剧痒、趾间皮癣重复不愈者,特别适用于水疱剧痒者;亦可酌情选用复方苯甲酸酒精、新皮癣净,用法遵医嘱。中药取葛根、白矾、千里光各等份,研为细末,每次取40克加温水3 000毫升泡足,每次20分钟,每天1次。

注意事项复方土槿皮酊偶有部分过敏反应,如部分呈现炙烤感、红肿或瘙痒加剧。皮损溃烂及并发感染者、对酒精过敏者、哺乳期妇女慎用;儿童和孕妈妈禁用;呈现过敏反应应停用,并用清水洗净,必要时咨询药师和医生;制止口服;用药期间忌烟、酒、辛辣、油腻和鱼、虾、蛋等腥发食物。

【浸渍溃烂型】

症状皮损处皮肤因为湿润、滋润而变软发白,擦去表皮后可显露赤色的溃烂面,多发生于第三、四趾间。瘙痒显着;常因搔抓而继发细菌感染,引起淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒和蜂窝组织炎,伴恶臭。

用药如渗出液不多,可选用脚癣粉或足爽粉、足粉。亦可用中成药密陀僧散、枯矾散或冰硼散,温水洗净患足后涂于患处,每天2次。如渗出液多或继发感染,可用稀释的高锰酸钾溶液,或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡患足,每天1~2次。皮损枯燥后可用霜剂(如硫酸硫康唑霜)或粉剂。一起酌情运用抗生素。

注意事项脚癣粉未见显着不良反应,但涂药时不小心吸入鼻孔可有打喷嚏和不适感,制止口服;不适用于手癣、体癣、股癣和甲癣。

【丘疹鳞屑型】

症状皮损坐落足底、足缘、足跟等处,为赤色丘疹,外表有显着的小片状鳞屑;或中心低周围高呈火山样;春夏可有水疱,秋冬鳞屑稍增多。

用药可选用克霉唑乳膏、咪康唑、复方咪康唑等,用法遵医嘱。中药取枯矾、龙脑各3克,青黛6克,雄黄、黄连、黄柏各9克,研为细末,用麻油调成糊状,洗净患足后涂于患处,每天1次。

注意事项偶见部分过敏反应和影响症状,如瘙痒、刺痛、红斑、水肿等,应立即停用,必要时请医生予以医治。孕妈妈、哺乳期妇女应在医生指导下运用;过敏体质者慎用;防止触摸眼睛和口腔、鼻黏膜等。

温馨提示

若皮损已漫延至足背,多为环状红斑,外表有鳞屑,边际有水疱、丘疹,形似体癣。此刻不能运用影响性强的药物,部分可用克霉唑霜、咪康唑霜;如继发细菌感染,可用复方康纳乐霜、皮康霜等;皮损广泛且固执者可口服酮康唑,但应亲近调查有无副作用,并定时查看肝功能(肝功能不全者忌用)。为保证医治作用,医治期间患者鞋袜应每天煮沸15分钟消毒;治好后鞋袜最好弃旧换新,避免真菌残存,导致来年复发。

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