湖南读者宋某来信说：我的一个街坊10年前得了乙肝，半年前到医院复查，发现已转为肝硬化，化验发现AFP值升高，不久就逝世了。我本年55岁，也患有肝硬化，传闻肝硬化会恶化为肝癌，所以我特别留心AFP的查看成果。偏偏上星期我去医院复查，发现AFP值为30微克/升，高于正常值，为此我很严重，请问我是否也得了肝癌？
答宋某读者：
AFP（甲胎蛋白）是胎儿发育前期，由肝脏和卵黄囊组成的一种血清糖蛋白，正常成人血清中AFP的含量低于25微克/升或无。当肝细胞再生时可组成AFP，是临床上确诊肝病的重要目标，具有必定的特异性。原发性肝癌患者的血清AFP含量会显着升高，约有50%的肝癌患者高于400微克/升。病毒性肝炎、肝硬化患者的AFP有时也会有不同程度的升高，但其水平一般低于300微克/升。
尽管AFP是临床上确诊肝癌的特异性标志物，不过一般说来，只要AFP超越400微克/升，并扫除了其他疾病存在之后，才高度怀疑是肝癌。所以，专家以为AFP升高不必定就是得了肝癌，由于某些疾病，例如男性睾丸畸胎瘤、妇女妊娠3个月后，也可见血清AFP升高。别的，即便AFP不升高也不能彻底扫除肝癌。据材料计算，有10%～30%的肝癌患者AFP并不升高。
依据你的来信所述，患有肝硬化，但化验查看AFP升高并不显着，考虑或许是病况仍处于肝硬化阶段，但程度发生了改变，受损害的肝细胞再生且天真化，这时便具有从头发生AFP的才能。因而AFP会有时间短轻度升高，今后跟着肝细胞的修正，AFP会逐步下降，直至康复正常。
你的血清AFP属细微升高，思想上不要顾忌太多，压力太大。主张你再到条件更好的正规医院多复查几回，定时检测肝功能、AFP及乙肝病毒仿制状况，一方面扫除或许存在的查验技术上的差错，另一方面进行动态调查，看看AFP是否呈进行性升高。然后结合肝脏B超、CT或核共振（MRI）检测状况，得出确诊定论。
南京农业大学医院副主任医师陈育民endprint
