马慧
跟着日子方式的改變和人均寿数的延伸，高血压的患病率越来越高，服用降压药的晚年人也越来越多。怎样合理、标准地运用降压药？当然是遵从医嘱，依照医师的主张服药，避免发作用药过错。
过错一私行加药
日子实例王阿姨本年72岁，最近她被确诊为高血压，医师给她处方了厄贝沙坦。服药1个月后，王阿姨的血压降至145/90毫米汞柱，医师让她持续本来的医治。王阿姨常常看医学科普文章，知道正常血压一般不该超越140/90毫米汞柱。正好老伴在服用氨氯地平，王阿姨便自作主张每天加服一粒氨氯地平。过了一段时间，王阿姨的血压降到110/80毫米汞柱，但她常常感觉头晕不适，便去医院就诊。医师具体问询状况后，通知王阿姨：她的头晕不适或许与血压在短时间内动摇较大有关，吩咐她不要随意加药。又过了一段时间，王阿姨的头晕不适缓解。
专家解析：国内外越来越多的医学依据标明，与中青年高血压患者不同，晚年高血压患者的血压适合操控在140～150/90毫米汞柱以下。由于晚年患者大多数有血管硬化，血管弹性变差，假如血压降得过低，或许会引起重要脏器，如心脏、脑、肾脏的供血缺乏，反而形成损害。王阿姨正是由于私行加药导致血压在短时间内快速下降，形成脑供血缺乏，引发头晕。关于晚年高血压患者来说，平稳适度降压，愈加适合。
过错二私行加量
日子实例67岁的王老伯患高血压5年，平常每天服用非洛地平一片，血压操控得不错。近期，他发现血压有所升高，便来到医院就诊，问询医师是否能够每天服用2片非洛地平。医师通知他：现在常用的降压药有血管严重素转化酶抑制剂（ACEI）、血管严重素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）、利尿剂、β受体阻滞剂、α受体阻滞剂六大类，非洛地平归于钙离子拮抗剂。假如血压操控欠安，应首要考虑加用别的一种降压药，比方ACEI类降压药或许ARB类降压药，而不是将本来服用的药物加量运用。
专家解析：假如一种降压药剂量现已用足，降压作用仍不抱负，不宜再添加药物剂量。由于单纯将原先服用的药物加量运用，降压作用不一定加倍，而副作用会大大添加。更正确的做法是在医师指导下加用另一类降压药。循证医学依据标明，联合适用不同品种的降压药，能够经过不同的机制来发挥降压作用，下降每种药物的运用剂量，削减副作用，添加降压作用。这一点对晚年高血压患者特别重要，由于晚年患者的高血压用单一药物往往很难操控，常需不同品种的降压药联合医治。
过错三回绝利尿剂
日子实例张阿姨患高血压病好多年，常常听高血压防治科普讲座，平常还留意搜集高血压医治和防备方面的相关常识。最近，张阿姨在自测血压时发现血压增高，从之前的140/70毫米汞柱升高到160/70毫米汞柱。张阿姨现在服用的降压药为缬沙坦80毫克（每天一次）和氨氯地平5毫克（每天一次），医师主张她加用利尿剂氢氯噻嗪半片（12.5毫克，每天一次）。张阿姨顾虑重重，由于她传闻服用利尿剂或许会导致低血钾，还或许引起血液中尿酸浓度增高，期望医师换药。
专家解析：张阿姨的血压以收缩压增高为主，这是晚年高血压病的常见特色。晚年人动脉硬化，动脉壁弹性下降，血管壁缓冲才能下降，导致收缩压升高，舒张压下降。此刻，加用少数利尿剂，会有很好的降压作用。研讨证明，缬沙坦和小剂量利尿剂同服，能够扬长避短，不只降压作用添加，两者的不良反应均会削减，用药安全，对血钾的影响很小。更何况，利尿剂价格便宜，几乎不添加患者的经济负担。
晚年患者的降压医治有其本身特色，一定要合理挑选和运用降压药，特别强调医治计划的个体化，避免发作用药过错。
