汪余勤
肝脏是人体最大的消化器官，其下方是胆囊。肝脏能够发作一种称为胆汁的黄绿色液体，每天约800毫升。胆汁经由一系列由小而大的胆管体系运出肝脏，进入胆囊浓缩、贮存。当人体需求时（如进食），胆囊缩短，排出胆汁。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的效果，对脂肪的消化和吸收具有重要效果。肠道和胆囊之间由一根胆总管连通，胆囊就像架在胆道河流上的亭子，胆汁能够在其间逗留、歇息。胆囊其实是一个容器、中转站。
肝与胆是人体内的两个重要脏器，彼此依存、彼此和谐。肝、胆任何一方罹患疾病，都可累及对方。比方，胆道有结石，或有胆道蛔虫，可导致肝脏的逆行感染。反之，肝脏的功用状况也会影响胆囊。若肝功用欠好，从肠道吸收、经门静脉入肝的细菌或病毒，不能在肝内被消除，就可经胆汁流到胆囊，进而导致胆囊感染。由此可见，肝与胆是一对“同舟共济、同甘共苦”的“战友”。用“披肝沥胆、荣辱与共”来描述二者的联系，是再恰当不过了。
肝脏“患病”，胆囊也“病”
国内外均有大样本研讨发现，脂肪肝人群兼并胆囊息肉或胆囊结石的时机比正常人群显着升高。究其原因，或许是由于脂肪肝患者体内胆固醇浓度升高，而体内胆固醇的排泄途径只要一个，即溶解在胆汁中，经过胆道进入肠道，终究排出体外。胆固醇在胆汁中能溶解多少，与胆汁中卵磷脂的含量密切相关。卵磷脂只能由肝脏组成，若有脂肪肝，肝脏功用受损，组成卵磷脂的才能下降，那么胆汁中的卵磷脂就大大削减，然后导致胆固醇在胆汁中溶解较少，胆囊内的胆固醇呈过饱和状况，胆固醇从胆汁中分出，终究构成胆囊胆固醇息肉或结石。别的，当脂肪肝兼并胆囊结石后，胆囊结石可促进和加剧脂肪肝的炎性改动，加剧肝脏的危害程度。临床调查发现，肝硬化患者发作胆囊结石的概率至少为非肝硬化患者的2倍。为什么肝硬化的人简单生结石呢？原因或许有许多，最重要的是肝硬化时胆囊动力反常，胆汁不能及时排空。胆汁潴留于胆囊内时刻越长，沉积分出结石的时机就越多。其次，或许是肝细胞功用受损导致胆汁酸排泄削减，胆汁中胆酸、胆盐下降，胆固醇含量就相对增高。第三，肝炎病毒或细菌毒素可直接随胆汁侵入胆囊或发作免疫反响，而引起胆囊炎症。此外，各种原因引起的急慢性肝病大都可引起胆囊病变，且肝实质性危害越大，病程越长，胆囊发病的时机就越高。
胆囊疾病也会引起肝功用危害
胆囊结石或急慢性胆囊炎，均可使胆囊失掉正常的缩短才能，排空才能下降，胆道内压力上升， 胆汁在肝内淤滞。肝细胞浸泡在胆汁中，一朝一夕就会引起肝功用危害。一旦漂浮在胆囊中的结石堵住胆囊管或胆总管下端，就会呈现急性胆石症的症状，右上腹痛并放射至背部及右肩胛骨下，可呈现发热、寒战、吐逆，并或许呈现急性肝功用损害，乃至呈现黄疸。黄疸的深浅因结石嵌顿程度而异，由于胆总管内的结石像“活塞”相同，可上可下，使黄疸呈“间歇性”，完全性嵌顿堵塞较少见。还有些人长期存在间歇上腹部隐痛不适，肝功用重复损害，一向被当成胃炎或肝炎医治，但症状总不能完全缓解，病痛如影随形。最终经磁共振查看，才清晰为胆总管结石形成胆总管下端梗阻，胆汁流出不畅，然后引起肝功用损害。
