戴永梅
许多孕妇忧虑，单纯依托饮食无法彻底满意胎儿生长发育所需的营养素，特别是某些“特别”营养素，所以一怀孕，她们就变成了“药罐子”，多种维生素片、钙片、铁剂、碘油，相同都不能少。
与孕前比较，孕妇对能量和各种营养素的需求量有所添加，但与此同时，孕妇对各种营养素的吸收率也比孕前显着进步，特别到了孕中晚期，吸收率大幅度进步，乃至能够到达孕前的2倍以上。所以，孕妇只需遵从平衡膳食准则，做到食物品种完全、数量满意、份额恰当，供给宝宝的绝大部分营养成分都能从食物中取得。
许多人以为，某些营养素较为“特别”，有必要额定弥补，如孕期简单缺钙、贫血，需求额定弥补钙片和铁剂；孕期要弥补叶酸制剂，避免胎儿神经管变形；孕期要补碘，避免胎儿因缺碘而影响智力、体魄发育。实际上，以上几种营养素都能从食物中取得。孕妇要学会合理挑选，以食补为主，药补为辅。
一、钙：食物巧组合，钙剂来帮助
孕早期，孕妇对钙的需求量为每天800毫克，和普通人相同。孕中晚期，跟着胎儿骨骼、牙齿的发育，孕妇对钙的需求量上升，到达每天1000毫克。富含钙的食物许多，如牛奶、酸奶、豆制品、鱼虾、坚果等。经过饮食摄入满意的钙是可行的，但需求花些心思。
组合一中，50%以上的钙来自牛奶。牛奶不只钙含量高、易于被人体吸收和使用，还含有优质蛋白质和其他营养成分。孕妇在孕中晚期最好每天喝足500毫升牛奶。无法多喝牛奶的孕妇，能够参照组合二，挑选其他钙含量高的食物，如豆腐干、绿叶蔬菜、芝麻酱等。喝牛奶后呈现腹泻、胀气等症状的孕妇，可改喝低乳糖牛奶或酸奶。
假如孕妇无法从饮食中吸取满意的钙，乃至呈现腰酸背痛、腓肠肌痉挛（小腿抽筋）时，提示或许缺钙，能够额定弥补钙剂。钙剂方式许多，元素钙含量，碳酸钙为39%，乳酸钙为13%，葡萄糖酸钙为9.3%，柠檬酸钙为21%。碳酸钙的钙含量较高，性价比较合理，每天可弥补300～600毫克。但碳酸钙的吸收需求胃酸，部分人服用后简单呈现便秘、嗳气等不良反应，所以缺少胃酸、消化功用差的人能够考虑弥补有机钙，如葡萄糖酸钙、柠檬酸钙等，缺陷是价格较高，每片钙含量较低。
此外，孕妇应尽量不要服用来源于动物骨骼、牡蛎壳、扇贝壳和珍珠等的钙剂，因牧场和海水污染或许使钙原猜中的铅等重金属含量升高，长时间服用易引起体内重金属超支。
二、碘：多食海产品即可补足碘
碘缺少可引起甲状腺激素组成削减及甲状腺功用减退，影响母体及胎儿的推陈出新，对胎儿的生长发育发作不良影响，添加克汀病的发作危险。孕期碘需求量比非孕时添加近1倍（孕前为每天120微克，孕后为每天230微克）。如每天食用6克碘盐，可到达引荐量的50%左右，即120微克。孕妇每周应食用2～3次富含碘的海产品。100克海带（鲜）、2.5克紫菜（干）、0.7克裙带菜（干）、40克海鱼等均可弥补110微克碘。假如孕妇能够常常食用满意数量的海产品，基本上不会呈现缺碘问题，也不需求额定弥补碘油或碘片。
需注意的是，碘摄入量不是越多越好。研讨标明，过高或过低的碘摄入量都简单导致甲状腺功用减退。最好的办法是经过监测尿碘来判别碘摄入是否超支。
三、铁：选对食物可补铁，药补应遵医嘱
铁是血红蛋白的首要成分，在血液中担任带着氧气，供给全身细胞及器官安排，能带给宝宝光润的肌肤、健康的免疫系统，在宝宝的大脑和神经发育中担任重要人物。孕期血红蛋白组成添加，孕后期需求储藏足量的铁，孕妇对铁的需求量逐步添加。孕中、孕晚期，铁的需求量比孕前别离添加4毫克、9毫克，到达24毫克、29毫克。
膳食中的铁分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁首要来自动物血、肝脏及红肉，如牛肉、瘦猪肉、猪肝、鸭血，吸收率可达10%～20%；非血红素铁首要存在于植物中，如黑木耳、黄豆、红枣、菠菜等，吸收率仅为1%～2%。孕妇应在饮食中添加造血所需的铁、蛋白质、叶酸等成分，特别是含血红素铁的食物，如猪肝，一周可食用1～2次。尽量不要喝浓茶、浓咖啡，避免影响铁的吸收；烹调前，可用汆烫的办法去除蔬菜中影响铁吸收的物质，如植酸、草酸等；烹调时应急火快炒，保存更多营养素。
孕期补铁食谱举例
早餐 煮鸡蛋1个（50克）
红枣山药糯米粥（红枣20克，山药50克，糯米50克）
芝麻酱花卷（芝麻酱10克，花卷50克）
早加餐 低脂酸奶200克
樱桃100克
午饭 米饭100克
青椒炒猪肝（青椒100克，猪肝50克，花生油5克）
木耳炒白菜（白菜100克，水发木耳20克，花生油5克）
白菜肉圆汤（白菜100克、瘦肉25克，芝麻油2克）
午加餐 猕猴桃150克
晚餐 红豆米饭100克（红豆25克，大米75克）
干切牛肉（牛肉50克，花生油5克）
清炒苋菜（苋菜150克，花生油5克）
鲜蘑菇豆腐汤（蘑菇50克，豆腐50克，芝麻油2克）
晚加餐 牛奶200克
依据《我国食物成分表》核算，以上一天食谱的总能量为9418千焦（2250千卡），含蛋白质98克、脂肪72克、碳水化合物326克。铁含量到达35毫克，能够满意孕晚期对铁的需求量。
假如孕妇呈现缺铁性贫血，可在医生指导下恰当弥补铁剂。当血清铁蛋白低于30微克/升时，提示缺铁性贫血，每天应摄入元素铁60毫克，8周后评价效果。外周血红蛋白低于110克/升、血细胞比容低于0.33，则为妊娠期贫血，每天应弥补元素铁100～200毫克，2周后复查血红蛋白。常见的铁剂有富马酸亚铁、硫酸亚铁。
需注意的是，每天弥补元素铁≥200毫克时，易呈现厌恶和上腹部不适等症状，孕妇应在医生指导下恰当服用，并定时复查血红蛋白及血清铁蛋白。
四、叶酸：孕前至少3月，开端服用叶酸弥补剂
妊娠14～28天是胎儿神经管分化和闭合的關键时期，叶酸缺少可添加胎儿发作神经管变形的危险。女人在服用叶酸4周后，体内叶酸缺少的情况才干显着改进，并且与食物中的叶酸比较，叶酸弥补剂中的叶酸能够更好地被机体吸收使用，故育龄妇女至少应在孕前3个月即开端每日服用400微克叶酸。
孕期持续弥补叶酸，能够防备高同型半胱氨酸血症，促进红细胞老练和血红蛋白组成，足量弥补叶酸还有防备早产的效果。孕期每日叶酸摄入量应到达600微克。孕妇要多吃富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、蛋类、动物肝脏、坚果等。假如每天吃400克蔬菜，其间一半为绿叶蔬菜，就能够弥补200微克叶酸。天然食物中的叶酸在烹调加工或遇热时易分化，生物使用率低。组成的叶酸稳定性好，生物使用率高。因而，孕期除常吃富含叶酸的食物外，还应每天弥补400微克叶酸，以满意需求。endprint
