李雯妮 刘建平
困扰人们日子的头痛背面，其实有着扑朔迷离的原因，既或许是无关痛痒的小问题，也或许是需求坚持长时间医治的缓慢病，乃至存在导致生命危险的状况。
头痛分类：原发性和继发性
头痛有许多不同的机制和诱发要素。每个人的头颅内散布着痛觉感受器，当它们被激活时，就会带来各式各样的头痛信号。一些头痛是继发于其他疾病的，如脑血管病性头痛、颅内动脉瘤或先天性脑血管变形、颅骨骨折或颅内出血、缓慢硬脑膜下出血、颅内肿瘤、头面部神经痛等。而更多常见的头痛其实找不到清晰的器质性疾病，它们归于“原发性头痛”，如緊张性头痛、偏头痛等。这些头痛发作的原因还没有彻底清晰。
头痛判别：评价量表+辅佐查看
作为一种缺少特异性的症状，头痛背面躲藏的问题和危险很难估计。为了处理这些问题，英国国家医疗卫生与临床优选研究所（NICE）拟定了一些简洁的辨认方法，协助患者在短时间内即可判别出头痛病因的严峻程度。
当头痛需求就医时，大多数状况下医师能够依据患者症状、体征进行开始的疾病判别，可是为了清晰确诊，拟定更有用的医治计划，辅佐查看也是十分必要的。如头颅CT（快速判别颅内有无器质性病变、有无反常出血，也能够开始辨认一些颅内肿瘤）;头颅磁共振（有用辨认脑梗死、脑白质病变，判别颅内是否存在结构反常、血管病变等）;脑电图（判别颅内是否有反常放电）;腰椎穿刺（检测脑脊液压力是否过高;对脑脊液进行分析判别颅内是否存在感染）。
医治：因人而异
总结来说，关于头痛的医治也应该是因人而异，有个体化的医治计划。关于器质性疾病引起的头痛，最重要的是针对病因进行医治。比方，蛛网膜下腔出血需赶快手术，颅内感染需抗感染医治，青光眼需求敏捷下降眼压等。关于原发性头痛，药物医治能够缓解症状，或是协助防备发作。值得留意的是，假如头痛发作很频频，彻底依托止痛药缓解头痛，很或许形成疾病的加剧，诱发“药物过度运用性头痛”。所以，关于止痛药物的运用仍是需求合理安排，尽量在医师指导下运用，以到达有用地缓解头痛，而不发作依赖性，乃至是加剧疾病的发作开展。别的，睡眠不足、严重、心情不稳，某些食物如奶酪、腌肉等，也或许诱发偏头痛发作，所以防止以上诱因也是十分必要的。
1.只需头痛患者契合以下特征中的一条，就应赶快到专科医师处就诊
患者的免疫力低下，如正承受针对本身免疫病的医治、正服用器官移植抗排挤药物，或是感染人类免疫缺点病毒（HIV）等;
患者年纪≤20岁，曾患有恶性肿瘤，或是任何年纪且曾患有恶性肿瘤脑搬运;
头痛同时发作吐逆，且吐逆并非由所患的其他疾病引起。
2.正确向医师描绘头痛症状，以协助医师快速有用地确诊您现在的病况
头痛的部位：部分或许全体痛苦，痛苦的部位是否固定;
痛苦的改变：俄然发作或许呈继续状况，头痛程度有无加剧，以及发作一次的继续时间;
头痛的性质：针刺、炙烤或许有拨动感;
痛苦的程度;
诱发和缓解头痛的要素：是否与心情、睡醒等有关;
随同头痛发作的症状：是否存在发烧、吐逆、肢体活动妨碍、感觉妨碍等状况伴发。
3.留意
急性头痛原则上不该运用阿片类药物;
丛集性头痛患者家中应备有吸氧设备;
用于医治头痛的非甾体类抗炎药（NSAIDs）不该频频运用，此类药物如每月运用10～15天以上，继续3月即可使头痛加剧，这被称为药物过度运用性头痛，假如呈现这种状况，一般需求停止运用止痛药物。
（刘建平主任每周一上午在浦建路临沂北路仁济医院东院9号楼三楼有特需门诊，周二上午在江月路2000号仁济医院南院有专家门诊，周四上午在山东中路145号仁济医院西院4号楼四楼有特需门诊）
