孙焕林
糖尿病患者长时刻血糖升高，是致病和日后发作并发症的主要原因。因而，严格操控血糖极为重要。可是，许多糖尿病患者只留意空腹血糖是否正常，往往忽视餐后血糖的升高，这对身体的健康极端有害，也是日后发作各种并发症的本源。
对糖尿病患者来说，只要全天候地使血糖不时处于正常或挨近正常水平，才是真实令人满意的操控血糖，才干有用削减和推迟缓慢并发症的发作和开展，然后进步患糖尿病人的日子质量，延年益寿。
在糖尿病患者中，有的以空腹（餐前）血糖升高为主，有的则以餐后2小时血糖升高为主。空腹血糖和餐后血糖升高反映的实质问题，在胰岛功用方面是有差异的。空腹血糖升高反映的是胰岛素根底排泄缺乏，餐后血糖升高反映的是胰岛应激排泄功用受损。尽管糖尿病患者这两种状况呈现的时刻次序有先有后，可是到了中、晚期，两种功用都必定遭到危害。我国糖尿病初期患者，约60%只是表现为餐后血糖升高：假如糖尿病病程较长，空腹血糖和餐后血糖都会升高。但临床研讨现已标明，餐后高血糖是心脑血管事情发作的独立风险要素，餐后高血糖的危害性比空腹血糖升高更大。在空腹血糖和糖化血红蛋白都正常的状况下，单纯的餐后高血糖导致心血管疾病逝世的风险性比空腹高血糖添加2倍。故有用操控餐后高血糖，不只能够进步全体血糖操控水平，并且又能削减心脑血管事情，如心疼痛、心肌梗死、动脉粥样硬化性脑卒中等的发作，极大地改进糖尿病患者的预后。由此不难看出操控餐后血糖升高的重要性。
要操控餐后血糖合格，首先要调整好饮食。操控每日的进食总热量是要害。饮食中碳水化合物是升高餐后血糖的主要成分，而蛋白质、脂肪没有那么敏捷的效果。因而，要严格操控主食每天不超越250克（5～6两米、面类），但即便约束饮食者也不能一点不吃（最好不低2两）。应留意挑选“血糖生成指数”低的食物。血糖生成指数是衡量食物引起餐后血糖反响的一项有用目标，即人吃进食物后，在必定时刻内血糖上升速度和峰值。一般来讲，加工越细的食物（如精米、精面等）、越简单被消化吸收的食物（如稀饭、稠粥等），升高血糖的效果越快且高，故挑选升糖指数低的食物能有用操控餐后高血糖。许多糖尿病科普书藉中有介绍食物升糖指数的内容，患者能够参阅。为解決饱腹感的问题，以挑选膳食纤维较高的粗粮为好。
其次，饭后应适当运动，以耗费体内的热量（即血糖），辅佐下降餐后高血糖。一般主张在餐后半小时开端运动，挑选有氧运动如漫步等。运动强度不宜过大、过强，时刻操控在30—45分钟为好。因为每个人的状况纷歧，因而要自己探索一套有用操控餐后血糖升高的运动办法。
再次，要在医师的指导下选用能下降餐后血糖升高的药物，如格列奈类药物瑞格列奈和那格列奈。格列奈类药物为非磺脲类的胰岛素促泌剂，经过影响胰岛素的前期排泄，有用下降餐后血糖，具有吸收快、起效快和效果时刻短的特色：亦可选用糖苷酶按捺剂，包含阿卡波糖和伏格列波糖，这类药物经过按捺碳水化合物在小肠的吸收，下降餐后血糖。这类药物要求与榜首口饭一同嚼碎同服，不然效果大减或很难发挥效果。有不少人过错地整片吞服糖苷酶按捺剂，应马上改正。还能够挑选速效或短效胰岛素制剂，现在商场已有不少这样的制剂产品，但均应在医师指导下选用，切不可自行其事。
