张丽霞
【摘要】意图 讨论参芪四物汤医治气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的作用。办法 选取我院2014年5月～2017年5月收治的气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者26例为研讨目标，按数字随机编号法将其分为研讨组与对照组，各13例。对照组给予惯例他汀类、酸酯类药物医治，研讨组在惯例西药医治基础上联合参芪四物汤医治。比较两组患者作用及日子质量改进状况。成果 研讨组总有功率为84.6%，显着优于对照组的69.2%，且两组患者日子质量较医治前均有改进，但研讨组改进状况显着优于对照组，差异均有统计学含义（P<0.05）。定论 参芪四物汤医治气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的作用显着，无严峻不良反响，且使用价值较高，值得临床推广使用。
【关键词】参芪四物汤；医治；冠心病；作用调查
【中图分类号】R541.4；R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.26..02
冠心病是临床上较为常见的一种心脑血管疾病，多发于中老年人，且具有发病率高、病死率高级特色。冠心病是患者冠状动脉血管发作动脉粥样硬化，使血管腔狭隘或堵塞，导致心肌缺血、缺氧乃至坏死而引发的心脏病，因而其也可称其为缺血性心脏病。冠心病依据其临床表现不同可分为以下5种类型，即：无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死。近些年，在人口老龄化及患病年轻化等趋势影响下，冠心病患者逐年递加，对患者日子质量及身心健康带来严峻影响。本文旨在讨论参芪四物汤医治气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的作用。现报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
选取我院2014年5月～2017年5月收治的气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者26例为研讨目标，按数字随机编号法将其分为研讨组与对照组，各13例。研讨组男7例，女6例，年纪42～75岁，均匀年纪（50.9±4.4）岁，病程0.6～10.2年，均匀病程（2.3±1.5）年；对照组男6例，女7例，年纪45～78岁，均匀年纪（52.1±3.8）岁，病程0.7～9.5年，均匀病程（1.9±1.4）年。患者均呈现阵发性胸痛、胸闷及心悸气短等症状，且契合《缓慢稳定性心绞痛确诊与医治攻略》中的确诊规范及《中药新药临床研讨辅导准则》中冠心病心绞痛气虚血瘀型辨证规范。两组患者发病时刻及年纪等一般材料比较，差异无统计学含义（P>0.05）。
1.2 办法
对照组给予惯例β肾上腺素受体阻滞剂、酸酯类药物医治；研讨组在惯例西药医治基础上联合参芪四物汤进行医治。参芪四物汤详细配伍为：黄芪30 g、党参20 g、赤芍
10 g、当归10 g、川芎20 g、熟地10 g。别的，可依据患者临床症状酌情加减药剂或增减药量。例如烦躁、胸痛、舌紫暗患者可加柴胡、香附或蒲黄；气短乏力、阳虚寒凝患者加桂枝、白术及茯苓等；体胖痰多、痰湿内阻患者加半夏、云苓；头晕、乏力、心悸患者加枸杞、甘草、麦冬；头晕、头痛、肝阳上亢患者可加生牡蛎、夏枯草及钩藤等。加水熬制，1剂/d，400 ml/剂，分迟早2次服用。两组以医治15天为1个阶段，共医治2个阶段。
1.3 调查目标
调查并剖析两组患者的医治作用，参照《中药新药临床研讨辅导准则》中相关规范将医治作用分为显效、有用及无效三个等级。有用：患者心绞痛及其它症状彻底消失，心电图康复到正常水平；有用：患者仍有心绞痛等症状，但较医治前发作次数有显着改进，心电图ST段上升>0.05 mV，但仍未康复至正常水平，T波变淺；无效：患者心绞痛、心悸气短等症状较医治前无变化，乃至加剧或呈现心力衰竭等状况，心电图较医治前无变化或许加剧。
选用我院克己的健康简易量表对患者日子质量进行评价，从以下4个维度进行比较：①社会活动（SF）；②心理健康（MH）；③身体痛苦（BP）；④一般健康（GH）。得分越高阐明患者日子质量改进越显着。
1.4 统计学办法
研讨数据使用SPSS 19.0统计学软件进行剖析，计数材料以百分率（%）表明，选用x2查验，计量材料以“x±s”表明，选用t查验，以P<0.05为差异有统计学
含义。
2 结 果
2.1 两组患者作用比较
研讨组总有功率为84.6%，显着优于对照组的69.2%，差异有统计学含义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组患者医治前后日子质量评分比较
两组患者日子质量较医治前均有改进，且研讨组改进状况显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。见表2。
3 讨 论
冠心病是临床上较为常见的一种心脑血管疾病，该病首要由动脉粥样硬化而引起，多发于中老年人[1]，发病率高及病死率极高，对患者日子质量及身心健康带来严峻威胁。稳定性心绞痛是冠心病常见的一种临床类型，发病时患者胸部会有阵发性的痛苦感觉，且痛苦会跟着时刻的延伸而加剧，但保持3～5 min后又会渐渐消失，痛苦发作时患者舌下含服硝酸甘油或歇息都能当即消除痛苦。心绞痛首要诱因与过度体力劳动及心情激动等有关，一起饮食过饱、气候冰冷及心动过速等也可诱发痛苦。心绞痛患者临床上多给予硝酸酯类药物及β肾上腺素受体阻滞剂等西药医治，但长时间服用化学药物简单引起耐药反响，影响医治作用，严峻的乃至发作不良反响。因而，讨论中药医治冠心病具有十分重要的现实含义。中医学视点以为冠心病稳定性心绞痛属“胸痹心痛”领域，发病首要与肝肾亏虚、痹阻不通、气血亏虚及脾胃虚损等有关，所以医治以益气扶正、活血祛淤通痹为主。参芪四物汤具有温经通脉、益气活血、补益肝肾及活血通痹等成效，将此方用于医治冠心病稳定性心绞痛的作用显着[2]。黄芪补益心气；党参活血化瘀、健脾；川芎行气活血；赤芍活血通络、当归养心活血、养血和营；熟地补养营血。此方中重用黄芪、党参及川芎，然后进一步增强了该药剂行气活血祛瘀的成效，使患者临床症状显着缓解。可见，此方用于医治气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的作用更显着。本次研讨成果显现，两组给予不同医治干预后，总有功率分别为84.6%与69.2%，可见研讨组临床作用显着优于对照组，差异有统计学含义（P<0.05）。
综上所述，参芪四物汤医治气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛的作用显着，无严峻不良反响，且使用价值高，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 徐发飞，陈远平，韩景波.中医医治冠心病心绞痛研讨进展[J].亚太传统医药，2017，（16）.
[2] 任 毅，陈志强，张敏州，等.当代名老中医医治冠心病的组方用药规则剖析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，（16）.
本文修改：张 钰endprint
