杨洲
幽门螺杆菌(简称Hp)是一种能感染胃和小肠的革兰阴性菌,螺旋状,巨细约3微米左右。在1982年由两名澳大利亚研讨人员发现。很多年以来,医学界一向以为消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)是因为压力或不良饮食习惯引起的,直到发现幽门螺杆菌,才发现绝大部分的消化性溃疡与感染幽门螺杆菌有关,当然长时刻服用非甾体抗炎药也是引起消化性溃疡的原因之一。除了引起消化性溃疡外,幽门螺杆菌还能导致胃炎,甚者形成胃癌。
悄然挨近你
幽门螺杆菌一般经过口-口途径传达。现已发现它存在于人类的唾液中,所以与患者一起进餐、接吻,或患者打一个喷嚏都有或许将幽门螺杆菌送入健康人体内。
搬迁后,怎么进攻
幽门螺杆菌在感染者胃内会诱发胃泌素很多排泄,且胃黏膜保护层遭到进犯,使胃黏膜直接露出于胃酸下,进而遭到细菌和胃酸的影响,引起溃疡、胃炎和胃癌。但有些人胃中虽有幽门螺杆菌,但却没有溃疡或其他疾病。
感染后有何不适
幽门螺旋杆菌会使感染者呈现不同的症状,部分感染者没有任何症状或体征。
若感染者有胃溃疡,他们的症状或许包含上腹部区域的钝痛或烧灼痛,反酸、烧心等。痛苦可在夜间或空腹时加剧,服用抗酸剂药物能暂时缓解。
若有胃炎,症状一般包含上腹部不适、隐痛,或许发作嗳气、反酸、厌恶、吐逆的症状。
有研讨指出,幽门螺杆菌感染者比未被其感染者得胃癌的风险率将添加2.7~12倍。医治幽门螺杆菌有助于削减胃癌和其他疾病发作的风险。
假如不及时医治,消化性溃疡会引起严峻并发症,如内部大出血、胃或肠穿孔等,需当即引起重视,其或许的风险征象包含:黑色或柏油样大便、呕血、吐逆物似咖啡渣、寒颤或发热、严峻的胃痛等,一旦发现异常,要及时去医院就诊。
火眼金睛,检测是否感染
有溃疡和其他胃部疾病的患者或许需求做幽门螺杆菌的检测。常用的检测办法有:
快速尿素酶实验(RUT) 使用幽门螺杆菌发生的尿素酶分化尿素后会发生氨的特色,在试纸上会发生赤色反响改动,然后判幽门螺杆菌感染有无及轻重。
病理切片剖析 胃黏膜上取到的小安排,在病理切片的显微镜调查下(需求特别染色),能够看到幽门螺杆菌感染有无及轻重。
13C-尿素呼气实验(13C-UBT) 空腹吹气留作比照,患者以80~100 毫升凉饮用水送服尿素13C颗粒1瓶后,默坐半小时后再吹气,在仪器内进行13CO2 红外线定量检测,然后测定感染的有无及轻重程度。
四联疗法,铲除幽门螺杆菌
现在,国际上引荐的铲除Hp医治选用四联疗法,即铋剂+ 质子泵按捺剂(PPI)+2种抗菌药物组成。铋剂一般指的是枸椽酸铋钾,质子泵按捺剂如雷贝拉唑(信卫安)、奥美拉唑等,抗菌药物常用克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮和四环素。质子泵按捺剂是幽门螺杆菌铲除医治计划中的根底性药物,经过按捺胃酸排泄、进步胃内酸碱值而发挥抗菌药物的活性,然后进步铲除率。不同的质子泵按捺剂具有不同的起效时刻和效果强度。其间雷贝拉唑是第二代质子泵按捺剂,起效更快,药效更耐久。