韩咏霞
小宝刚过了1岁生日，近来大便次数显着增加，每日5～7次，呈稀糊状或稀水状，含有泡沫，继续了数日。妈妈带小宝去医院查看，医师确诊为非感染性腹泻，以为无需运用抗生素。妈妈忧虑这样腹泻下去会构成脱水，想请医师给小宝用点止泻药，所以便问医师小儿用哪种止泻药更安全一些。医师为此谈了有关小儿止泻药的常识，值得家长们参阅。
大都小儿腹泻对错感染性腹泻
小儿腹泻是婴幼儿时期最常见的一种急性胃肠道功用紊乱综合征，以腹泻、吐逆为主要症状。临床材料标明，我国3岁以下小儿腹泻的年发病率为20.1%，均匀每个儿幼年发病3.5次。因为0～3岁小儿的胃酸及消化酶排泄缺乏，消化酶的活性较低，神经系统对胃肠道调理功用较差，且生长发育快，营养物质的需求相对较多，胃肠道担负较大，消化功用常常处于紧张状态，易发作消化功用紊乱。所以，大大都小儿腹泻与消化不良有关，少量是病毒感染所构成的，细菌感染病例极为罕见。因此，绝大大都小儿腹泻无需运用抗生素。惯例处理为恰当削减奶量，代以米汤、糖盐水，调查患儿有无脱水，必要时予以静脉补液及对症处理。
小儿选用止泻药需谨慎
在小儿腹泻的对症处理中，对腹泻次数过多，特别是每日腹泻次数达十余次，或是每日腹泻次数只要5～7次，继续时间较长者，需求及时给予止泻药。但整体来说，小儿腹泻应当慎用止泻药。有些家长一发现小宝宝拉肚子就盲目给孩子服用止泻药，却不知腹泻有时是一种维护，特别是在腹泻初期，可以经过大便排出毒素、病原菌和消化不良的食物。所以，小儿腹泻时是否用止泻药，最好是在医师的指导下合理用药，莫要自作主张。
尽管传统止泻药如碳酸铋及鞣酸蛋白也可用于婴幼儿腹泻的医治，但因腹胀、便秘等不良反应的发作率较高，现在已很少运用。临床现用止泻药有4种，即易蒙停、地芬诺脂、药用炭和思密达。其间易蒙停因效果激烈，用于低龄儿童易致中枢神经系统不良反应，因此约束用于低龄儿，我国药品阐明书中规则5岁以下儿童禁用；复方地芬诺酯因不断有用该药构成小儿中毒乃至致死的报导，又因该药的小儿用药剂量至今尚无统一标准，所以2岁以下婴幼儿制止运用；药用炭能吸附肠道内的毒素和刺激物，削减肠蠕动，发挥止泻效果，但因为该药吸附效果强且无选择性，对许多消化酶，如胃蛋白酶、胰酶等构成搅扰，下降活性，简单引起小儿营养不良，故不宜用于3岁以下小儿腹泻。只要思密达，被视为可以安全用于0～3岁小儿腹泻的一线止泻药。
思密达的效果特色
和用药办法
思密达的主要成分是双八面体蒙脱石，又被称为蒙脱石散，为一种肠道维护剂，对肠道内的病毒、病菌及其毒素有较强的固定和抑制效果。并且对肠道黏膜有很强的掩盖才能，可促进和调理肠道黏膜细胞的吸收功用，削减排泄；经过与黏液糖蛋白彼此结合，进步黏膜屏障对进犯因子的防护功用，然后有利于减轻肠道黏膜危害。临床材料证明，小儿腹泻时服用思密达的耐受性极强，几无不良反应，仅有单个小儿服药量大时呈现大便干结，减量或停药可自行消失。1岁以内儿童用量为每日1袋，分3次服用；1岁至2岁每日 1～2袋，分3次服用；2岁以上每日2～3袋，分3次服用。将药物参加50毫升40℃的温开水中摇匀后即可服用。一般用药2～4天，待腹泻症状显着缓解后停药。
思密达常和妈咪爱联合用于小儿非感染性腹泻的医治。妈咪爱具有调理肠道菌群平衡的效果，是一种益生菌，可以促进消化吸收，减轻小儿的腹胀、腹泻病况程度，与思密达合用具有协同效果。妈咪爱的用药办法为2岁以下每次1袋，每日1～2次；2岁以上每次1～2袋，每日1～2次，阶段同思密达。服药前用温开水或牛奶稀释，也可直接服用。
