杨涛
32岁的周先生这两天总感觉喉咙痛，下午还会发低烧。周先生以为是伤风了，所以自己到药店买来了伤风药，可是服了三四天却不见任何作用。除此以外，周先生还感觉自己的颈脖处如同变硬了，略微触碰一下就十分痛。情急之下，周先生来到医院急诊，急诊医师查看后主张周先生到内分泌科就诊，因为周先生患的是冬新年高发的亚急性甲状腺炎。
入冬以来，时节改换，一些抵抗力较弱的人群患“亚急性甲状腺炎”（简称“亚甲炎”）的发病率显着升高了。我在专家门诊半响，就能接诊到7～8名亚甲炎的患者。
亚甲炎又称为病毒性甲状腺炎，有时节性或病毒盛行而人群发病的特色，患者常有咽痛、黄昏时低烧、全身乏力及肌肉酸痛等症状。最明显的特征性表现是甲状腺部位（也就是颈脖部位）的痛苦和压痛，患者咀嚼和吞咽经常感到痛苦加剧。当医师或许患者自己抚摸此处时，会感到“脖子变硬了”。此刻做B超和血液相关查看，会发现甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，有的患者白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高，血清蛋白结合碘或血清中T3、T4、FT3与FT4浓度升高，可是甲状腺摄碘率下降。在病程中，还可能会发作暂时性的甲状腺功用亢进或功用减退。
因为亚甲炎发病前期常伴有伤风等上呼吸道感染的症状，极易被误诊为上呼吸道感染或咽喉炎，给予抗生素医治。因而，对发热伴有颈咽部痛苦患者，要考虑亚甲炎的可能性，并进行甲状腺相关查看。
医治亚甲炎，传统办法是静脉滴注地塞米松激素，收效较为缓慢，症状缓解也不显着。现在在穿刺查看确诊后，直接将地塞米松注射到甲状腺，快速、安全，并能有用改进患者的不适症状；再辅以退热药物，大都患者承受3～6次医治便可治好。
