袁邦清
家住福州的刘先生本年49岁。十几年来，他右侧面部一向饱尝电击样剧烈痛苦。每逢吃饭、刷牙、遭到冷热影响时，就会诱发痛苦，并且发作时不断做咀嚼动作，痛苦难忍。在当地医院确诊为右侧三叉神经痛，口服卡马西平药物、部分熏蒸、打关闭针等医治，均不能操控病况发作，药量及痛苦逐步加量加剧。无法下行“右侧三叉神经撕脱术+左边舌背肿物切除术”，术后不光痛苦没有减轻，还丧失了听觉。尽管加量药物医治，但痛苦程度较前加剧，面部又重复抽搐，右侧面部不时发作的炙烤感让刘先生痛不欲生。
新年往后，刘先生来到我院神经外科求医。经专家系统查看，确诊患者为“右侧桥小脑区占位”，进一步确诊为胆脂瘤引发三叉神经痛、神经性耳聋。随后，为其施行右侧桥小脑角胆脂瘤切除术。术后各项康复目标康复杰出，痛苦感消失，听力有所缓解。
胆脂瘤亦称表皮样囊肿、珍珠瘤等，系良性肿瘤，好发于脑部和耳部。颅内胆脂瘤现在以为系胚胎期（妊娠3～5周）神经管闭合时，混入了外胚层成分所导致的。一般以为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5%～1.8%，可为多发，巨细由几毫米至数厘米不等。
胆脂瘤成长较为缓慢，主要是对周边安排发作损坏而导致相关症状。因为解剖部位的联系，最常见的就是像刘先生那样的三叉神经痛和神经性耳聋，亦可引发无菌性脑膜炎等重复发作。临床急症比较稀有，尤其是由肿瘤引起的卒中或内容物自发决裂溢出极为稀有，患者的急症往往源于脑积水。在发作临床急症时，紧迫状况下可考虑先期行脑室穿刺外引流术，以缓解脑积水引起的相关症状，待状况好转后二期切除肿瘤。
胆脂瘤术后康复一般杰出，但易复发；若能到达大部分切除，则一般复发较晚，可延至数年乃至数十年。临床上，患者手术后生计20年以上者可达92%。术后的逝世率为2%～11%，其逝世原因主要为颅内感染。因为神经系统的不行再生性，胆脂瘤切除手术的意图在于防备进一步的神经系统损害，手术或许不能拯救已有的神经功能缺失。endprint
