甲状腺内囊性占位病变 甲状腺占位性病变知多少

视点
家庭医学
2020年04月04日 06:20

甲状腺坐落颈前,是身体的首要内排泄器官。近年来印象查看遍及展开,许多人在体检中被查出有甲状腺占位性病变。占位性病变是印象学发现有病灶,但暂时不能清晰确诊的描绘,包含肿瘤、肿块等。病例剖析发现,首要有以下几种类型。

结节性甲状腺肿以中年女人多见。在机体甲状腺激素相对缺少时,垂体排泄促甲状腺素(TSH)增多。因为TSH的长时间影响,重复或继续增生导致甲状腺不均匀增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化,巨细纷歧,有的可在颈前摸到中等硬度结节和不适感,甲状腺功用查看大多正常。

结节性毒性甲状腺肿多发作于已有多年结节性甲状腺肿的中年以上女人,可伴有轻度甲亢症状及体症,触诊可扪及一润滑的圆形或椭圆形结节,鸿沟清楚,质地较硬,随吞咽上下活动。

炎性结节一类是由病毒感染引起的亚急性甲状腺炎,除有甲状腺结节外,还伴有发热和甲状腺部分痛苦,结节巨细视病变规模而定,质地较坚韧。另一类是由本身免疫性甲状腺炎引起,多见于中青年妇女,患者自觉症状较少,查看时可扪及多个或单个结节,质地较硬,罕见压痛,甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体常呈强阳性。

甲状腺囊肿多为良性。当身体摄碘缺少时,患者体内甲状腺素浓度下降,促进垂体前叶排泄多量的促甲状腺素,然后形成了甲状腺囊肿。是甲状腺功用缺少的体现。

甲状腺瘤一般是单发。瘤体呈圆形或卵圆形,质地较周围安排硬,外表润滑,鸿沟清楚,无压痛,随吞咽上下活动,成长缓慢,大部分患者无任何症状。可发作于任何年纪,女人多见,肿瘤一般数厘米,假如是巨大瘤体,可压榨附近器官。功用自主性甲状腺瘤亦多见于女人,前期多无症状,随病况开展,大都有甲状腺功用亢进,部分患者可发作癌变。

甲状腺癌发病率约占全身恶性肿瘤的1%。甲状腺肿块质硬、固定,或本来的甲状腺肿块短期内敏捷增大,有颈淋巴结肿大和压榨症状,均应怀疑为甲状腺癌。晚期可发生声响沙哑,呼吸、吞咽困难,以及交感神经受压引起Horner综合征,或侵略颈丛神经呈现耳、枕、肩等处痛苦,还可有部分淋巴结及远处器官搬运等体现。

甲状腺恶性淋巴瘤中老年女人较多,首要为颈部肿块,其增大速度纷歧,可伴有吞咽困难,如压榨气管则呈现呼吸困难,偶然侵及喉返神经引起声嘶及部分痛苦。

查看与确诊

甲状腺是浅表器官,查看比较便利。可是要认真负责,才干到达正确确诊的意图。

超声查看可发现病灶,辨别囊性和实性病灶,可显现恶变指征,如低回声结节、微钙化灶、丰厚的血流信号等。还可做动态调查。

针刺涂片细胞学查看从细胞形态学帮忙确诊疾病,如甲状腺良性瘤、癌、囊肿等,对囊肿是一箭双雕,既取细胞标本,又可抽出液体进行医治。

甲状腺功用化验首要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH下降的高功用性热结节,很少为恶性。

核素扫描放射性同位素扫描查看,是判别甲状腺结节的功用巨细的重要手法。甲状腺癌一般吸取率较低;高功用结节(“热结节”)比周围正常甲状腺安排吸取率高,恶变率很低。

医治

甲状腺癌共分4型。乳头状腺癌多见,低度恶性;滤泡状腺癌和髓样癌均是中等恶性,都需求手术医治;未分解型恶性程度高,搬运快,多见于老年人,假如手术医治,只会添加病况恶化,可用放疗等。

其他的甲状腺占位病变除有压榨者需求手术医治外,可采用药物医治。甲状腺囊肿抽液后和各种结节病,常用消肿块的中药医治。为防备癌变而盲目扩展手术适应症是不可取的。有甲状腺功用反常或免疫功用下降者,要在医生的正确指导下进行医治。endprint

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甲状腺 囊肿 肿块
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