王敏
赵师傅发现高血压现已八年了，算是个老病号。他一边吃着降压药，一边留心与高血压相关的常识。文章发起清淡饮食，他就少盐少油；文章说运动能降血压，他就每天绕着小区花园箭步走……但赵师傅最近看到一篇文章，里边轻描淡写地来了句：“舒张压较低者服用降压药要稳重。”赵师傅每天自测血压，舒张压都在60毫米汞柱左右，是不是太低了？要不要继续吃降压药？假如停药又会怎样呢？赵师傅犯难了。
相同面临这种难题的李阿姨最近发现，自己的缩短压在150毫米汞柱左右，但舒张压却不到60毫米汞柱，社区医师让她赶忙到大医院看看。李阿姨挺疑惑，才150毫米汞柱，不是很高啊！为什么社区医师不敢开药？一问才知，由于她的舒张压实在太低了。
缩短压增高舒张压偏低多见于晚年人
高血压患者中，有的缩短压和舒张压都高于正常，比方160/100毫米汞柱；有的则缩短压偏高，舒张压却是在正常范围内，比方150/85毫米汞柱。这种被称为单纯缩短期高血压。还有的人缩短压高，舒张压却比正常值要低，比方160/50毫米汞柱。
單纯缩短期高血压多见于晚年人。由于跟着年纪的添加，缩短压都会逐步升高，而当年纪超越55岁后，舒张压反而会逐步下降。研讨发现，60岁以上的高血压患者，很少有高舒张压。舒张压下降标明血管弹性下降，受压后回弹的力气变弱了，阐明动脉发作了硬化。因而，不少本来缩短压和舒张压均升高的中年患者，到了七老八十岁时，舒张压或许变为正常乃至偏低，而缩短压却依然一路飙升。
此外还有一些病理状况，如主动脉瓣关闭不全，也会使血压计丈量所得的舒张压过低，乃至测出零成果。甲亢患者也或许舒张压下降，一起还伴有进食多、消瘦等甲亢症状。
缩短压过高的损害比舒张压偏低更为重要
缩短压过高与舒张压过低都会损害人体健康。
关于年纪大于50岁的晚年患者，缩短压是比舒张压更重要且更难操控的心血管疾病风险要素，由于它发作敏捷，让人没有太多的反应时刻。晚年人由于缩短压过高所造成的的靶器官（心、脑、肾和外周血管、视网膜等等）损害比舒张压升高更为严峻，其间脑卒中最为常见。2008年，在美国心脏病学会年会上发布的一项全球性研讨证明，即便关于年纪在80岁以上的晚年人群，活跃将缩短压操控到150毫米汞柱以下相同获益，能够使脑卒中发作率下降30%，心血管事情下降34%。
舒张压过低也会损害健康。舒张压过低时会先宣布“警报”（即头晕眼花、乏力气短、心悸、胸闷等症状），这时患者还有时刻就医、处理。当舒张压低到无法保持正常生理需求时，器官的血液灌注就会缺乏，患者会呈现头晕、心绞痛、尿量削减等症状。假如置之脑后，则可发展为脑卒中、心肌梗死、肾衰竭等。
舒张压过低一般指舒张压低于60毫米汞柱，晚年人低于70毫米汞柱。但并不能简略地说，舒张压低于60或70毫米汞柱就是过低了。衡量舒张压是否过低，更重要的是看患者有没有相关症状。
舒张压低慎用利尿药
舒张压低的高血压患者在用药治疗时要更为稳重，应慎用利尿剂及含有利尿剂成分的降压药，如北京降压0号、罗布麻等。由于利尿剂自身可使尿量添加，导致血容量削减，舒张压或许降得过低，然后易致脑、肾等器官血液灌注缺乏，呈现更严峻的结果。
舒张压过低的患者应挑选长效降压药，力求平稳降压。此外，降压时有必要留心是否呈现舒张压过低的症状。一旦呈现头晕、心绞痛、尿量削减等症状，要及时奉告医师，调整药物。
没有不适，舒张压低不用忧虑
不少人惧怕下降缩短压的时分，会使舒张压降得过低，所以为了两端统筹，就想爽性少吃点药，这样既能把缩短压下降一点（尽管无法降到140毫米汞柱以下），又能使舒张压相对没那么低。其实，这样做法并不引荐。
现在医学界以为，70岁以下的患者应尽量将缩短压降到140毫米汞柱以下，而舒张压若能保持在正常范围内自然是好，若不可，只需不呈现头晕、心绞痛、尿量削减等症状，就不需求太忧虑。
70岁以上的患者能够稍微放宽一下规范。假如没有呈现舒张压过低的症状，也能够尽量让缩短压合格（即低于140毫米汞柱）。
最终有必要提示的是，关于舒张压低的高血压患者，降压药的剂型、剂量等，得由有经历的心血管专科医师，依据患者的全体状况决议，患者切勿自行挑选或增减药物。
