李增烈
李教授是一家“三级甲等”医院重症监护病房的主任，每天都要面临随时或许发作的紧急情况。重症监护病房，即大名鼎鼎的ICU，是全医院最严峻、最繁忙的科室，由于一切住院的危重患者都被会集在这儿调查医治，多种先进的医疗器械也都聚集于此，中心生命体征监护仪的荧屏上不停地显现着各种图形和数字，不时宣布报警铃声；主动人工呼吸机在不知疲倦、有节奏地作业着；输液器树立，吊瓶里装满了黄色、乳白色、通明的药液，还有高悬着的鲜红的血袋，给皎白的病房增添了几分颜色；而淡绿色氧气面罩更是每床必备……有人把这儿称为医院的“保险箱”，其实“保险箱”里也同样会呈现险情，急性胃黏膜危害就是其间常见的并发病之一。
病例：1床，40岁，男性，因车祸构成严峻颅脑危害，通过5天的严峻抢救，患者总算清醒了，家族们刚刚松了口气，第二天患者就俄然便下了屡次发黑发亮的稀便，可患者自己并没有感觉腹痛；4床的小姑娘8岁，因三度烧伤、烧伤面积达30%而住进ICU，医治后患者情况一向比较安稳，但在入院的第5天，她却俄然呕出了一大滩咖啡色的未消化食物；因急性坏死性胰腺炎住5床的张老汉，两天前也俄然发现大便发黑……
李教授逐个查看了患者们的呕吐物和粪便，断定他们都是并发了急性胃黏膜危害。通过医师们的活跃医治，这些患者的症状很快得到了操控。
急性胃黏膜危害曾经被称为应激性溃疡、出血性胃炎等。正常人的胃每天承担着消化食物的重担，还要常常遭受药物乃至毒物的危害，但一般情况下并不会发作胃出血。原因是胃自身具有一套完好而强有力的维护系统，日日夜夜守护着胃黏膜。尽管正常人的胃中也存在着“损坏实力”，如胃酸、氧自由基、血小板活化因子等，但慑于强壮的维护力气，它们都比较循规蹈矩。胃内的维护系统包含胃黏膜排泄的黏液和碳酸氢盐，也就是平常咱们处理猪胃时要用刀刮掉的那层又黏又滑的物质，它们既能起到润滑剂的效果，削减食物和胃的冲突，又能中和接近胃黏膜的胃酸；还有在胃黏膜上皮之上覆盖着的一层卵磷脂，它的存在如同在细胞触摸胃酸的部位涂上了一层“维护漆”；此外，胃上皮摆放规整严密，让有害物质无懈可乘，这些构成了一个完好的维护系统。调控这一维护系统的是胃黏膜基层立体结构内的血管网。一旦胃黏膜发作危害，血管网就会多方“调兵遣将”——供给足够的养分物质和氧，运送各种修正资料对胃黏膜进行严峻抢修。
可是当人患了各种沉痾时，胃的维护系统就会受到影响，胃黏膜下的血管开端痉挛缩短，供给胃黏膜的血流量急剧削减，部分缺血，反抗胃酸和蛋白酶类侵袭的才能就会削弱。这时，软弱的胃黏膜细胞就很简单被胃酸腐蚀和被胃蛋白酶消化，成果构成规模广泛的溃烂，并损坏血管导致出血。ICU病房里85%～100%的危重患者都有过这种急性胃黏膜危害，不过有的没有呕血或便血算了。
防备和医治急性胃黏膜危害，其首要办法是活跃医治原发疾病，如脑外伤、烧伤、急性胰腺炎、肾功能衰竭、败血症、脑出血、心肌梗死等，原发病好转，全身情况改进，就不会发作急性胃黏膜危害；即使发作，康复的期望也大。此外，还要留意以下防治办法：
1.遵循医师吩咐，准时给患者用按捺胃酸和下降胃酸的药物，如雷尼替丁、甲氰咪胍、法莫替丁等，严峻的患者可打针奥美拉唑以缓解病况。
2.沉痾患者请勿自行服用或许危害胃黏膜的药物，如索米痛片（去痛片）、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、芬必得及阿司匹林等，这些药物能引起急性胃黏膜危害，对已发作危害者更是“火上浇油”。
3.病况安稳、不再持续呕血时，可给患者吃一些凉的流食如牛奶、藕粉、稀饭、面汤等，既可缩短血管、中和胃酸，又可弥补养分。
