郭玉荣+李拥军+尹智功
消炎止痛是根底医治
类风湿关节炎患者有四肢关节胀痛的体现，给予消炎止痛是最基本的医治，这就像人饿了要吃饭相同，是有必要的。也有部分类风湿关节炎患者能忍就忍，自认为很刚强，其实是一种过错的做法。当关节发炎时，咱们就会看到关节呈现肿胀，这是关节里边有了炎性渗出，呈现了关节积液，长时间让关节泡在积液里就会呈现骨质损坏。因而，消炎止痛药被列为医治类风湿关节炎的一线药物。
正确认识消炎止痛药副作用
消炎止痛药常见的副作用有胃肠道不适、肾功能危害、肝功能危害，大多数患者服用该类药物后呈现的不良反响细微，基本能耐受，并且停药后不良反响会自行消失。咱们不能由于药物有副作用而害怕用药。任何一种经国家食品药品监督管理局同意出产的药物都是相对安全的，吃了就出问题的药是不会被出产的。吃鱼有可能会被刺卡住，仍然有人会去吃鱼，就是这个道理。
需求指出的是，不宜一起服用两种或两种以上的消炎止痛药，也不宜超剂量服用消炎止痛药。由于这样不标准运用药物，止痛的成效不会显着增加，反而易呈现急性消化道出血、肾功能衰竭，乃至危及生命。应在专科医生指导下，个体化、足阶段、合理运用非甾体消炎止痛药，将用药危险降到最低。
抗风湿医治至关重要
要想阻挠骨质损坏进一步开展，防止呈现关节变形，就不能只是满足于关节不痛。在医治类风湿关节炎的过程中，坚持标准运用改进病况抗风湿药，至关重要。常用的药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片、硫酸羟氯喹片、雷公藤多甙片、正清风痛宁缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片等。
甲氨蝶呤片常用剂量7.5～15毫克，每周给药1次，口服或肌肉注射，肌肉注射起效相对快。常见不良反响有厌恶、掉发、肝酶升高、骨髓按捺、口腔炎。服药期间可适当弥补叶酸，定时查看血常规、肝功能。
来氟米特片常用剂量20毫克/日，常见不良反响有腹泻、瘙痒、肝功能危害、掉发、皮疹和白细胞下降。作用与甲氨蝶呤适当，孕妈妈禁用。服药期间应定时查看血常规、肝功能。
硫酸羟氯喹片常用剂量每次200毫克，1日2次。偶有皮疹、腹泻、掉发、色素冷静、视网膜危害。缺少G-6-PD （葡萄糖-6-磷酸脱氢酶）的患者服用后可发作溶血，应慎用。
雷公藤多甙片常用剂量每次10～20毫克，1日3次。首要不良反响是性腺按捺，可致月经紊乱及精子生机下降，一般不用于生育期患者。其他不良反响包含皮疹、色素冷静、掉发、胃肠道反响、骨髓按捺、肝酶升高。服药期间应定时查看血常规、肝肾功能。
正清风痛宁缓释片常用剂量每次60～120毫克，1日2次。首要不良反响有皮肤瘙痒、皮疹、皮肤潮红，偶见胃肠不适、头昏、头痛、白细胞和血小板削减，稀有嗜睡。有哮喘病史者禁用。服药期间应定时查看血常规。
柳氮磺吡啶肠溶片从小剂量开端，逐步加量，有助于削减不良反响。开始每次0.25克，1日3次，逐步加量至0.75克，1日3次；若作用欠佳，最大剂量可用至每次1克，1日3次。常见不良反响有厌恶吐逆、腹痛腹泻、肝酶升高、皮疹，对磺胺过敏者慎用。服药期间应定时查看血常规、肝肾功能。
医治类风湿关节炎必定要有耐性，由于改进病况抗风湿药起效慢，需1～6月才干见到显着作用。改进病况抗风湿药可单用，也可联合使用，每个患者病况不同，应在风湿专科医生指导下合理用药。经过患者和医生的共同努力，大部分类风湿关节炎能够得到有用操控。endprint
