陈智鸿
现在，市面上的伤风药品种繁复，大致可分为中成药和西药两大类。这些中成药和西药常含有相似的成分，如中成药中多见麻黄碱，西药中多见伪麻黄碱。咱们将这种含有麻黄碱和伪麻黄碱成分的伤风药统称为含“麻”伤风药。
含“麻”伤风药能够消除鼻咽部黏膜充血，减轻黏膜肿胀，缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适，临床运用广泛。可是，含“麻”伤风药对心血管体系、泌尿体系有影响，下列6类人应慎用。
1.冠心病、高血压患者麻黄碱可特异性地与交感神经的α、β受体结合，直接效果于心血管体系，引起心肌缩短力增强和血压升高。因而，高血压、心脏病患者禁用含麻黄碱成分的伤风药。
尽管伪麻黄碱的升壓效果为麻黄碱的1/5，加速心率效果为麻黄碱的1/4，但高血压、冠心病患者仍需慎用。现在以为，含伪麻黄碱成分的伤风药对血压操控杰出、安稳，心脏功用正常的高血压患者影响相对较小，可短期服用；但血压操控不抱负的高血压患者，不宜服用。
2.甲亢患者甲亢患者运用含麻黄碱和伪麻黄碱成分的伤风药后，会进一步加剧神经体系和心血管体系的振奋性，加剧甲亢病况。因而，甲亢患者应禁用含“麻”伤风药。既往有甲亢病史，现在已治好且随访病况平稳的甲亢患者，能够服用含“麻”伤风药。
3.前列腺增生患者前列腺增生患者在运用含“麻”伤风药后，尽管鼻塞、流鼻涕等症状明显好转，但往往会觉得排尿比曾经吃力。这是由于麻黄碱能够效果于膀胱颈平滑肌的α肾上腺素能受体，引起此处平滑肌缩短，使尿道口变窄，排尿阻力添加，进一步加剧前列腺增生引起的排尿梗阻。伪麻黄碱尽管与α受体结合才能较弱，但仍具有必定效果。
4.青光眼患者麻黄碱和伪麻黄碱能够引起房水发生增多，其扩瞳效果还能够引起房角封闭，使房水排出受阻。房水生成添加、排出削减，可引起眼内压力升高，加剧青光眼。
5.孕妈妈母体与胎儿之间有一道屏障，叫作胎盘屏障。胎盘屏障能够阻挠大多数有害物质进入胎儿体内。但麻黄碱和伪麻黄碱能够经过胎盘屏障，影响胎儿发育。
6.2岁以内婴幼儿 麻黄碱进入人体后，能够经过血脑屏障进入大脑，效果于中枢神经体系，引起振奋、失眠、焦虑、肌肉震颤等，其中枢振奋效果较强。伪麻黄碱中枢振奋效果相对较弱，但仍然具有必定效果。婴幼儿神经体系没有彻底发育，血脑屏障不健全，药物简单集合大脑，影响中枢神经体系，导致高热、惊厥等。
药典中的麻黄碱和伪麻黄碱
麻黄具有辛温解表和宣肺平喘的效果，运用历史悠久，始载于汉代《神农百草经》。现代研讨发现，麻黄中的首要有效成分是麻黄碱和伪麻黄碱。麻黄碱与伪麻黄碱互为立体异构体，二者都可从植物麻黄草或木贼麻黄碱中提取，现在已可人工合成。
在人体内，麻黄碱对交感神经具有直接效果和直接振奋效果，可效果于全身各个安排器官。伪麻黄碱能够选择性缩短鼻腔和鼻窦血管，消除鼻咽部黏膜充血，减轻黏膜肿胀，缓解流涕、鼻塞、打喷嚏等不适，其抗鼻充血的效果与麻黄碱效果适当，不良反应较麻黄碱少。因而，伪麻黄碱的运用愈加广泛。
常见含“麻”伤风药：白加黑、儿童伤风咳嗽糖浆、泰诺、感康、日夜百服宁、新康泰克、力克舒、镇咳宁胶囊、急支糖浆、银黄清肺胶囊、先声镇咳宁口服液、莲花清瘟胶囊、小儿清肺化痰颗粒、半夏止咳糖浆、麻杏止咳糖浆等。
