吴宗贵
生命杀手——不安稳型斑块
动脉粥样硬化斑块能够分为安稳型和不安稳型两种。
安稳型斑块的纤维帽比较厚，不简略决裂，其对人体的影响首要取决于斑块的巨细和构成血管狭隘的程度。
不安稳型斑块又称易损斑块，这类斑块的纤维帽薄，内含脂质多，就像皮薄馅多的饺子，简略决裂。易损斑块为冠状动脉粥样硬化的前期病变，不会构成冠状动脉的显着狭隘，因而这些患者平常大多没有任何症状。在心情激动、剧烈运动、冰冷等状况下构成血压升高、血流冲击或许血管痉挛时，斑块的纤维帽因张力升高而决裂。斑块一旦决裂，斑块内的脂质等物质露出，招引很多血小板集合构成血栓，构成心脑血管急性堵塞，引起急性心肌梗死、脑卒中，乃至猝死。
动脉硬化的“窗口”
颈动脉超声检测动脉粥样硬化斑块是一个十分简略有用的办法。动脉粥样硬化是常见的首要累及大、中动脉的全身性血管疾病，颈动脉粥样硬化与心脏的冠状动脉、脑部动脉和肾动脉的粥样硬化有着一起的病理根底和风险要素，且发病或许更早，必定程度上代表了全身动脉粥样硬化的状况，成为反映全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”。
50岁以上人群中，80%的人有颈动脉斑块存在，少量老年人因斑块导致颈动脉狭隘，引起血流动力学改动乃至堵塞。盯梢调查颈动脉斑块的构成比单纯丈量颈动脉内里膜厚度更有利于猜测心血管风险。因而，中老年人颈动脉五颜六色多普勒查看尤为重要，它能前期发现斑块，及时、精确地对动脉硬化斑块的规模及狭隘程度作出确诊，有助于临床采纳正确的防备和医治办法，避免和削减心脑血管疾病的发作。
粥样斑块即“血中之痰”
尽管祖国医学历代文献没有关于动脉粥样硬化的记载，但依据动脉粥样硬化的中医证候特色，应该归于“痰浊”“血瘀”的领域，尤其是前期“易损斑块”阶段。中医把痰分为有形之痰和无形之痰，有形之痰指咳嗽咳出来的痰；无形之痰就动脉粥样硬化而言，是指因为遗传、肥壮或长时间饮食不节，嗜食肥甘厚味，危害脾胃，导致脾脏的运化功用渎职，水液输布妨碍，停聚于体内，导致痰浊内生，是脏腑功用失调，水液输布妨碍而发作的病理产品。
动脉粥样硬化斑块构成的病理进程绵长。其发作开展进程中简直每一个环节都有痰的存在，高血脂、高血糖、高血压等风险因子有痰，脂质在血管壁滋润构成斑块进程有痰，斑块构成后构成血流动力学妨碍，此刻有痰又有瘀。所以动脉粥样硬化斑块一旦构成，痰瘀就一起存在于血管，即痰瘀互结。
20世纪60年代，陈可冀院士针对动脉粥样硬化并发心脑血管疾病选用活血化瘀为主的治法治则取得了十分好的临床效果。“活血化瘀”是侧重于斑块决裂今后，以医治心脑血管事情为首要目的。“痰瘀同治”既治瘀又治痰，强调节痰，医治靶点侧重于斑块决裂之前，立足于安稳斑块，削减斑块决裂，以防备和削减心脑血管事情发作为首要目的，故临床上痰瘀同治为首要治法治则。实验和临床研讨显现：国家食品药品监督管理总局仅有同意用于痰瘀互结所造成的冠心病医治的新药丹蒌片有安稳和缩小颈动脉粥样硬化斑块的效果。
合理防备易损斑块
易损斑块的防备是重中之重。首先要坚持合理的饮食结构，饮食总热量不该过高，避免体重超重。少食饱满脂肪酸含量过高的煎炸食物及胆固醇含量过高的动物内脏、蛋黄等。烟草危害血管内皮细胞，发起不吸烟。坚持适量的膂力活动。放松身心，开释严重的心情。操控风险要素等关于避免易损斑块决裂、下降急性心脑血管事情的发作具有重要意义。
（作者每周二上午有专家门诊，下午有特需门诊）
