魏开敏
发病率虽低也要注重
张大爷有长时间便秘史，最近大便里总是带血，开端以为是痔疮出血，自行服用云南白药，作用不行抱负。这日清晨排便时便血量特别大，张大爷这才慌了，匆促去医院就诊。入院后医师为张大爷做了直肠镜检，结果表明张大爷患了直肠黏膜溃疡，便血与直肠黏膜溃疡出血有关。
直肠黏膜溃疡出血与长时间缓慢便秘有关。长时间缓慢便秘不仅可引起比如痔疮、肛裂等肛肠疾病，还会诱使直肠下部黏膜构成溃疡，因而临床也将直肠黏膜溃疡称为便秘性溃疡。
尽管便秘性溃疡的患病率远低于痔疮和肛裂，但其出血量大，加之以晚年人居多，且有些晚年人自身有心功用不全、脑血管病、肾功用不全等，溃疡大出血的危险明显添加，乃至危及生命。因而，需要对便秘性溃疡有所知道，以便更好地防备和医治。
发病以晚年人群居多
便秘性溃疡主要是因秘结粪块长时间在结肠内停留，对结肠黏膜直接构成压榨，一起还会压榨肠黏膜下的静脉血液回流，引起血流速度缓慢和肠黏膜淤血。在此基础上简单引起静脉血栓构成，阻断血流，导致直肠黏膜淤血加剧和部分安排缺血，然后构成结肠黏膜变性、坏死、溃烂、溃疡和出血。
由于青壮年肠壁血管较为丰厚，侧枝循环功用健全，即使因粪块压榨构成单个静脉血管受压或有静脉血栓构成，由于有较强壮的代偿才能而不会引起结肠黏膜缺血与坏死，故便秘性溃疡很少发作于青壮年。
晚年人则不同，特别是有心血管病的晚年人及长时间卧床的晚年人，往往可因黏膜安排的退行性变和心血管病的晦气影响，使得结肠黏膜防御才能下降，简单遭到危害。别的，晚年人多有血管调理功用的减退，侧枝循环功用也很差，一旦有结肠黏膜淤血或静脉血栓构成，危害程度就会加剧，易引起直肠溃烂或溃疡。
防备的首要任务是防治便秘
晚年人和长时间卧床的患者要以易消化、富养分的半流食或软食为主，不吃高脂肪食物，多吃含纤维素较多的新鲜生果和蔬菜。
2多饮水，确保每天1500～2000毫升的饮水量，不管是否感到口渴。最好以白开水为主，可喝少数的淡茶水或蜂蜜水。
3依据身体条件参与适合户外运动，以改进肠道血液循环，增强肠壁运动功用，改进肠蠕动，促进排便。
4.便秘时应在医师指导下服用泻药，如润肠片、果导或开塞露等，防止硬结粪块停留直结肠内，压榨肠壁而发作便秘性溃疡。
便秘性溃疡的医治原则是抗炎、止血和促进溃疡愈合，如果有硬结粪块应先行灌肠冲刷，防止粪块对肠壁的继续压榨。抗炎药一般以奧沙拉嗪或柳氮磺胺吡啶为首选，具有下降肠壁通透性，减轻结肠黏膜水肿的杰出作用。止血药可选用云南白药或三七粉。别的要注意饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物及含粗纤维多的食物，以促进结肠黏膜溃疡的愈合。
