姜承华+赵文海
【摘要】意图 为临床医治供给参考文献并回忆早年的疗法。办法 在近5年现代中医期刊中查找相关资料，结合论说现在中医对RA的医治开展。定论 中医在病因病机上的研讨完成度很高，医治手法大约分为外治法、内治法、归纳疗法，近年来归纳疗法的运用越来越广泛，尤其是中西医结合医治。
【关键词】类风湿性关节炎；病因病机；外治法；内治法；归纳疗法
【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.35..02
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种常发作在肘膝以下小关节发病较多的疾病，是一种变化无常的疾病。在中医学中，最早的记录在帛书。流行病学查询中发现本病发病率为1%左右，发病顶峰为20～45岁，女人发病率显着高于男性[1]。
1 中医关于RA的病因病机的知道
中医关于RA病因病机的知道现已十分全面，古籍中并没有记载“类风湿性关节炎”病名，但隶属于痹症。从开始秦汉时期《黄帝内经》提出的风寒湿外邪致痹到近代提出虚证才是RA的最首要原因，單独于病因病机方面来说，完成度十分高，结合相关文献后发现，近现代中医关于RA的病机现已遍及赞同RA的发作就是本虚表实之证。
王晓男[2]以为，痹证底子病机在于人体正气亏虚，邪气（多为寒邪）侵略经络。张静[3]以为外邪是医治RA的首要病因。陈飞[4]以为RA以寒、湿、风杂合而成的痹为中医病机。我国南方发病率较北方高，痹的发作是表里合邪、正虚为木，湿邪为病发原因。罗忆春[5]肝肾亏虚、寒热错杂、邪瘀痹阻是其首要的病机，假如此刻素体衰弱，较易引起RA。刘丽影[6]以为RA是风、湿、寒邪浸入体内的一起肝肾亏虚是首要病因。李虹[7]以为，三气中的寒邪致病是最首要原因，风邪和湿邪兼具才可为痹。
总而言之，现代中医关于RA的知道，遍及都赞同RA是本虚表实之证，现已很少有学者将RA独自分为外邪致病或许内伤之病了。
2 中医医治RA的近况
中医医治RA的手法许多，首要分为内治法与外治法以及归纳疗法。
（1）内治法
韩秋玲[8]运用中医辩证医治RA，确诊风寒、湿热证、痰瘀、肝肾亏虚证。丹方为当归四逆汤、猪苓汤、桃红四物汤、阳和汤加减等，总有功率到达了91%。
王少刚[9]等运用类风灵验方医治RA，口服类风灵验方加减医治，阶段完毕后总有功率到达了82.9%。
张奇峰[10]运用乌头通痹汤医治RA，对照组口服西药医治。医治组给予乌头通痹汤，阶段完毕后各症状均好转。
张建华[11]医治RA，选用口服补肾五要除痹丸。成果医治组有功率到达了90%。
张晨耀[12]医治RA，运用桂枝芍药知母汤进行医治，对照组则选用中成药进行医治。成果医治组总有功率为90.0%。
（2）外治法
文清华[13]等运用膏药贴敷穴道医治RA，药方自拟方，药物为生草乌、生川乌等，用时取药末，总有功率到达95%。
郑勇前[14]运用外治法医治RA。药物的组成：生草乌、桃仁等，每天1次，每次敷10～12 h。总有功率到达96.7%。
姜国维[15]运用针灸疗法医治RA，对照组药物医治，给予实验组针灸医治。根底穴道挑选阴陵泉，配穴挑选三阳经穴道。总有功率到达95.24%。
李冬波[16]运用温针灸扣刺拔罐医治RA，穴道多选用痛苦部位邻近经络，成果总有功率92.9%。
（3）归纳疗法
耍彦霞[17]运用归纳疗法医治RA，医治组服用MTX加针刺医治，以患部选穴为主，肩部加肩髃，肘臂加曲池等，总有功率到达了96.15%。
金海欧等[18]运用内服加针刺疗法医治RA，穴道选用肾俞、太溪等穴道，丹方选用桂枝芍药知母汤加减。总有功率到达97.18%。
杨英[19]运用内服加针刺疗法医治RA，选用风池、三阴交等穴道，丹方选用自拟对证方进行医治，总有功率到达100%。
魏春玲[20]运用针灸疗法结合传统西药医治RA，对照组口服传统西药；医治组在对照组根底上，加用温针灸。成果医治组总有功率为96.4%。
赵小民[21]运用内服汤剂合作中药熏蒸医治RA，选用补肾祛寒治尪汤及中药熏蒸，医治总有功率为98.61%。
杨秦雁[22]运用中西医结合疗法医治RA，传统西药联用祖师麻片，对类风湿性关节炎的起效时刻、关节肿胀指数和RA因子等有较好的作用。
3 讨 论
在病因病机上，中医始终是比较完美的状况，所以在医治RA上，比起病因病机，开展多见于医治上。在查找近代文献时发现，时代越旧，单一疗法的文献就许多，时代越新，归纳疗法文献类相对的多。近代文献中，中西医结合医治文献比较突出，阐明中医在医治RA前史中，先是从单一疗法盛行开展到归纳疗法，在现代开展到不光用中医疗法，而是选用扬长避短方法结合西医医治RA，阐明医治RA的立场上，中医确真实前进。
参考文献
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