顾曙光
【摘要】意图 剖析康复练习对晚年性发呆患者认知才能所发生的影响。办法 挑选2014年1月～2016年8月在我院承受康复练习的发呆症晚年患者60例，实施系统性认知练习，练习内容首要包含言语才能康复练习，智力康复练习、回想力康复练习，运用精神状态丈量表（MMSE）及日子自理才能评价量表（BADL）对患者初入院及练习6个月别离测验患者认知才能，比照丈量成果。成果 60例受试者在承受康复练习6个月后检测MMSE及BADL成果评分显着高于康复练习前，数据差异较大，足以取得统计学剖析，P<0.05。成果 发呆症晚年患者承受针对认知功用的康复练习，可以有用推迟病况展开速度，从必定程度上康复日子自理能尽力，临床作用较好。
【关键词】康复练习；晚年发呆；认知功用
【中图分类号】R493 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.32..02
跟着我国逐步进入老龄化社会，晚年发呆现已成为一个可以对整个社会发生负面影响的医学问题。据文献报导，60岁以上人群中患有晚年发呆者现已占到总人数的3%-5%，并且现在尚无针对晚年发呆的特效药物，现已成为晚年医学范畴一直以来关键重视的关键，也是难点[1]。晚年发呆症首要临床表现为回想力下滑，认知功用阑珊，日常日子自理才能下降，执行力较差，理解才能及定向力逐步缺乏，社交才能也逐步下降[2]。本次研讨挑选2015年1月-2016年12月在我院承受康复练习的发呆症晚年患者，对其实施长达6个月的康复练习，练习内容包含言语才能康复练习，智力康复练习、回想力康复，取得杰出作用，现将研讨报导如下。
1 材料与办法
1.1 一般材料
本次研讨挑选2015年1月～2016年12月在我院承受康复练习的晚年发呆症患者60例，其间男35例，女25例，年纪61～90岁，均匀（75.35±10.78）岁；依照受教育程度剖析，文盲11例，小学文明13例，高中或中专文明29例，大专及以上文明7例；依照ICD-10规范判别发呆类型，阿尔茨海默症32例，血管性发呆症28例。本次研讨目标均对本次研讨内容知情，并自愿参加；一切受试者及家族均自愿同医院签定知情同意书。
1.2 研讨办法
本次研讨受试者在入院后展开认知练习，练习内容首要包含言语才能康复练习，智力康复练习、回想力康复练习，具体见以下几点。
1.2.1 康复练习内容
本次研讨中康复练习内容首要包含：（1）智能康复练习，智力拼图，阅览，核算，写字，填字，对感官方面有一次影响活动，思念活动。（2）认知才能康复练习，对研讨目标展开保持24 h的实际导向练习，并进行人物、地址方面的认知，以及事物色彩、形状方面的认知；辨认人民币、日常日子用品、食物等[3]；（3）日子自理才能康复练习，起床、进食、洗漱、穿衣服等内容，以及站立行走、洗澡、收拾床铺、接打电话等；（4）瞬间回想康复练习，回想数字，以及回想刚见过、但现在不见的3样东西，可由工作人员供给东西；（5）推理才能康复练习，吩咐患者以叙述故事的方式，估测故事背面的涵义，比方掩耳盗铃；（6）言语才能康复练习，练习白叟吐字清晰度，阅览说话是否言语流通，词语连接，是否具有必定的言语逻辑性；（7）体能康复练习，打太极拳、玩球、做体操、跳舞等，还可吩咐白叟去花丛邻近漫步[4-6]；（8）爱好活动，培育或鼓舞白叟养成必定的爱好活动，如织毛衣、做手工艺品、下棋、烹饪、歌唱等。
1.2.2 练习时刻及办法
将60例白叟依照数字随机分红6组，每组白叟由1名康复师及1名护工担任，每次练习时刻30 min，每日上午2项康复项目，下午2项康复夺目，每日康复练习时刻2 h，接连6个月时刻，每次康复练习完毕后，由康复师具体记载白叟到会及康复状况，便与查阅。
1.3 临床作用判别规范
本次研讨临床作用判别规范包含MMSE及BADL。其间MMSE分数判别规范如下：（1）文盲≤17分；（2）初中文明水平≤21分；（3）高中文明水平≤23分；（4）大专以上文明水平≤26分。BADL评分判别规范，（1）1级规范，>60分，存在轻度功用妨碍，可以独立完结大部分日常活动；（2）2级规范，60～41分之间，存在中度功用妨碍，凭借外力很大帮助方可完结日常活动；（3）3级规范，40分以下，存在重度功用妨碍，需要人照料，大都日常活动均无法独立完结。
1.4 统计学办法
本次研讨统计学剖析选用SPSS 18.0软件对数据进行处理，选用t查验，使用“x±s”表明计量材料，当P<0.05，数据差异显着，可以取得统计学剖析。
2 结 果
60例受试者在承受康复练习6个月后检测MMSE及BADL成果，同康复时刻的评分相比较，康复练习后评分显着高于康复练习前，数据差异较大，足以取得统计学剖析，P<0.05。见表1。
3 讨 论
跟着晚年发呆症病况的不断向前展开，许多认知功用，回想力、言语才能、定向力、推理才能，以及相关的自我日子自理才能，如烹饪、洗衣服、穿衣、洗澡等，均呈不同程度的阑珊，导致本预后较差，因为日子自理才能下降，形成患者日子质量的不断下降，并且照料白叟的工作量也在不断上升，医疗本钱也随之添加[7]。本次研讨经过对发呆症晚年患者展开时刻继续6个月的系统性康复练习，其回想力、智力、推力才能、肢体活动才能、定向才能以及日常日子自理才能同康复练习开端前相比较，出现不同程度的进步。
康复练习可以从必定程度上促进阿尔茨海默症患者及血管性发呆症患者的日常日子自理才能、学习及回想才能得到改进。据文献报导，血管发呆模型大鼠承受康复练习，其空间学习及回想才能均得到显着改进。另据文献报导，血管发呆模型大鼠经过康复练习，不只可以改进其学习回想才能，并且血红素氧合酶的表达也取得进步。这些研讨均为可发呆症患者经由康复练习可进步认知才能供给了具有必定可靠性的理论依据[8]。
本次研讨中60例发呆症晚年患者经过长达6个月的康复练习，其MMSE及BADL评分均高于康复练习前；提示发呆症晚年患者经过认知功用练习及对日常日子自理才能的练习，不只有用强化肢体活动才能。还能影响感官，推迟病况展开速度，进步患者日子质量，并且经过康复练习中按部就班，重复练习的进程，可培育白叟与身旁工作人员之间的联系，削减胶葛，一起鼓舞家人陪伴在身旁，促使其树立康复练习成功的决心，有利于进步依從性，改进其日子质量。并且应寻求更有用、更全面、更契合人性化理论的康复练习方案，然后进步临床作用，有利于预后。总归，发呆症晚年患者承受针对认知功用的康复练习，可以有用推迟病况展开速度，从必定程度上康复日子自理能尽力，临床作用较好。
参考文献
[1] 荣 丛，胡海霞，陈 卉，等.医疗社会工作介入干涉对晚年性发呆患者常日子认知才能妨碍.2016，30（7）：2653-2655.
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[3] 朱建霞，周福宜，洪秋玲，等.认知功用练习对家庭病床晚年性发呆患者康复的效果调查[J].今世医学，2013，19（16）：85-86.
[4] 李东冬，张德清，王 刚，等.认知练习对晚年性发呆认知功用和日常日子活动才能的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22（6）：574-576.
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[7] 王秀华，吴婉清，耿梦雅，等.康复练习对晚年发呆症患者日子自理才能的影响[J].现代临床护理，2014，13（4）：31-33.
[8] 刘加丰.回想康复练习对晚年发呆患者认知功用康复的影响[J].我国社区医生，2016，32（20）：173-175.
本文修改：李 豆
