梁义秀+宿燕岗
近来，朋友圈盛传：“心脏病发作在睡觉的时分，剧烈的胸痛足以把人从熟睡中痛醒。假如有上述情况发作的话，马上口含两颗阿司匹林让它化开，然后喝一点水吞下。接着马上联络急救中心，并告诉他们你现已服下两颗阿司匹林。坐在椅子或许沙发上静候救护车协助┅┅”
能够必定的说，并不精确。睡觉中的胸痛并纷歧定是心脏病发作；假如是心脏病发作，阿司匹林也并非是心脏病发作时的“急救药”。
胸痛：纷歧定是心脏病发作
睡觉中突发剧烈胸痛，首要需求区别是否为心脏病发作。一般所说的与胸痛相关的“心脏病发作”，最常见的是“急性心肌梗死”。心肌梗死是心脏的养分血管（冠状动脉）俄然被血栓等堵塞，心肌因长期缺少满足的血氧供给而导致缺血和坏死。典型症状是突发剧烈而耐久的胸骨后或心前区压榨样痛苦。假如胸痛的确是由急性心肌梗死引起，那么服用阿司匹林自身没有错。但在急性心肌梗死前期，主张服用的剂量为300毫克，而不是简略的“两片”。此外，“将阿司匹林含服送下”，也不精确，最好的方法是嚼碎服用，以求在最短时刻促进药物的吸收。
但是，睡觉中突发的胸痛，还有或许是其他疾病。这些疾病发作时，服用阿司匹林往往无益，乃至是有害的。例如，有时剧烈胸痛或许是主动脉夹层导致，假如不進行恰当和及时的医治，死亡率十分高，此刻服用阿司匹林，不只无益，还会添加出血危险。再举个比如，许多时分胃食管反流病也会导致胸部不适，尤其是夜晚平卧时，或许因反流导致胸痛症状。假如此刻服用阿司匹林，可导致胃黏膜抗酸才能下降，[S1]导致“胸痛”愈加严峻，乃至诱发胃出血。
此外，还有几种胸痛或许是十分严峻的急症，如气胸、肺栓塞等，随时或许危及生命。患者很难区别胸痛究竟是什么疾病导致，轻率服用阿司匹林并不可取。
冠心病患者胸痛：硝酸甘油比阿司匹林更有用
假如胸痛确实是冠心病所造成的，与阿司匹林比较，硝酸甘油更适合作为应急药物。
在突发胸痛时含服硝酸甘油有两个效果：榜首，协助辨别是否发作心肌梗死。呈现胸痛时，患者当即舌下含服1片硝酸甘油，假如5～10分钟后症状没有缓解，可再含服1片，假如症状继续30分钟依然没有缓解乃至加剧，应考虑是否发作了急性心肌梗死。第二，缓解症状。硝酸甘油有扩张冠状动脉的效果，对心绞痛或心肌梗死都有好处。
需求留意的是，因为硝酸甘油有下降血压的效果，故含服硝酸甘油后应尽量躺下，防止部分特别灵敏的患者因发作低血压而晕倒。含服硝酸甘油后短时刻内，起床动作不宜过快，防止发作体位性低血压。假如患者现已存在低血压，应防止服用硝酸甘油。此外，硝酸甘油片剂不稳定，3个月就会失效，在天气炎热时失效更快。患者在运用家中备用的硝酸甘油时，应特别留意。
未清晰病况前：切忌自行服用阿司匹林
突发胸痛该怎么办？最重要的是坚持镇定，惊惧的心思关于求救和操控病况开展都是晦气的。
假如患者有清晰的冠心病病史，能够测验服用硝酸甘油片缓解症状。假如服用硝酸甘油后，症状继续不缓解或加剧，或许榜首次呈现胸痛，不知道原因，应当赶快拨打急救电话，向急救人员清楚阐明自己的方位、症状和联系方式。或许的话，应翻开房门，等候救援人员。牢记应该先告诉急救人员，再告诉亲属，防止错失最佳救治机遇。
改为：可导致胃粘膜抗酸才能下降诱发出血，且出血后不易自行中止
甚或诱发胃出血。endprint
