张启迪+陆伦根
在一些危重疾病的医治中，白蛋白有着重要的生理效果，并有“救命药”之称。可是，不少患者对白蛋白的效果存在知道误区，稍有不适，便要求输注白蛋白。事实上，这样做是没有必要的，有时乃至是有害的。
白蛋白的首要效果：改进血流动力+解毒
1.保持血浆胶体渗透压白蛋白在血浆中的首要生理功用之一是保持血管和安排之间的血浆胶体渗透压。白蛋白不能自在收支血管壁，所以对胶体渗透压、血容量及水平衡的保持起重要效果。血浆白蛋白水平下降会导致液体丢掉及血管内压下降。因而，静脉内输入白蛋白可从安排间液中吸水，进步血管内压，然后康复正常血液动力。
2.结合运送和解毒白蛋白另一个重要生理功用是结兼并参加多种小分子物质的运送和代谢产品的解毒。白蛋白含19个高纯负电荷，且分子结构有77%的螺旋比例，对多种无机和有机小分子具有高度可逆性结合才能，可发生强壮的运送效果，如胆红素、脂肪酸、多种激素、金属离子和药物等。假如血浆中白蛋白的浓度严峻下降，或许导致游离药物浓度添加、胆汁淤积等，然后导致毒性反响。
在临床上，白蛋白首要用于：①大面积烧伤24小时后；②急性伤口性休克；③急性呼吸困顿综合征；④血液透析辅佐医治、血液置换医治；⑤肾透析；⑥严峻低蛋白血症伴腹水；⑦急性肝功用衰竭伴肝昏倒；⑧脑水肿及大脑损害所造成的颅内高压；⑨新生儿高胆红素血症。
白蛋白不是进步免疫力的“养分品”
白蛋白不能改进养分状况首要，外源性蛋白质进入人体后，需要被水解为氨基酸才可被机体安排细胞使用，组成所需的蛋白质。白蛋白分化产品缺少组成其他蛋白质的重要必需氨基酸——色氨酸，故养分价值较低。其次，从代谢视点来看，以白蛋白作为养分弥补并不恰当。白蛋白半衰期为20～22天，因为人体仅能使用降解的氨基酸，故当日输入的白蛋白并不能发挥养分效果。第三，输注白蛋白并不能从底子上改进因为氮供给缺乏所造成的的安排器官蛋白质组成缺乏的问题。所以，白蛋白不能改进养分不良患者的养分状况。从养分视点看，养分不良的底子原因是因为热能和氮的摄人缺乏所造成的。因而，要改进患者负氮平衡和低蛋白血症，应供给适宜的养分物质与能量，如平衡型的氨基酸制剂，而不是白蛋白。
白蛋白不能进步机体免疫力参加机体免疫反响的是免疫球蛋白，而免疫球蛋白与白蛋白分属不同品种的蛋白，球蛋白与人体的各种免疫功用休戚相关，而白蛋白并不参加机体抗体的构成，没有免疫功用。所以说，白蛋白不能进步机体免疫力。相反，白蛋白含有的一些成分，如微量α-1酸性糖蛋白，反而能够下降机体免疫力。此外，给白蛋白含量正常的患者输注外源性白蛋白，还可按捺机体本身白蛋白的组成，加快白蛋白的分化，有加剧循环负荷、增高血钠等不良反响。因而，我们应改动“白蛋白可进步机体抵抗力”这一观念。
什么是白蛋白？白蛋白是健康人血浆中含量最多的蛋白质。肝脏是组成白蛋白的首要场所，其组成速度与内环境的胶体渗透压和甲状腺激素水平等有关。血浆中白蛋白正常含量是35～40克/升。
流言 秋末冬初，输点“活血化瘀药”，能够“稀释血液”“疏通血管”，防备脑卒中。
本相 输液“防备脑卒中”不只没有得到科学、谨慎、大规模的临床验证明，并且所输注的大多为“活血化瘀”药，会添加出血的危险。
