薛冠华
日前有报导，一位女士因颈部按摩导致颈动脉斑块掉落，引发中风，幸亏医治及时，才根本康复。卒中与颈动脉斑块关系密切，颈动脉斑块的首要风险就是斑块掉落，随血液循环至脑部，阻塞脑动脉，引起脑卒中。那么，有颈动脉斑块者终究能否做按摩？
知道颈动脉斑块
颈动脉斑块是多重风险要素导致颈动脉血管壁损害后，血液中的有构成分集合构成的团块状结构，是颈动脉粥样硬化的体现。斑块的构成与多种要素有关，高血压、糖尿病、高脂血症、肥壮、长时刻吸烟、酗酒等，都是颈动脉斑块构成的风险要素。
依据是否呈现相应的脑缺血症状，颈动脉斑块可分为有症状性和无症状性两类。有症状性颈动脉斑块可分短暂性脑缺血发生（TIA）和缺血性脑卒中两种状况：前者体现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅继续数分钟，发病后24小时内可康复，印象学查看无局灶性病变；后者体现为一侧肢体感觉和（或）运动障碍、失语，严重者可呈现昏倒，查体可有相应神经系统定位体征，印象学查看可见局灶性病变。大多数无症状性颈动脉斑块患者无任何神经系统症状，或仅有一些非特异性体现，如头晕、头痛、昏厥等。
有颈动脉斑块者不宜做按摩
颈动脉斑块相似厨房下水道中积存的油污（时刻久了会导致下水道阻塞），但其风险性不只在于斑块变大后阻塞部分血管，更首要是斑块掉落引起脑卒中。颈动脉斑块分为安稳斑块和不安稳斑块两种，不安稳斑块是在血管壁上附着不结实、简单掉落的斑块。斑块全体或部分掉落后，就成了血流中的栓子，随血流抵达脑部，可阻塞远端脑动脉，导致栓塞事情。
经过五颜六色多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度（IMT），可断定是否有动脉粥样硬化斑块，并大致区别斑块性质。正常IMT应小于1.0毫米，IMT在1.0～1.2毫米为内膜增厚，大于1.2毫米为斑块构成。依据超声形状和回声特色，斑块可分为低回声脂質性软斑、中等回声纤维性扁平斑块、强回声伴声影的钙化性硬斑块、回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其间，软斑、扁平斑和混合斑归于不安稳斑块，是导致缺血性脑卒中的重要风险要素。可是，不论斑块是什么性质，有颈动脉斑块者最好不要做按摩。
颈动脉斑块医治有“三计”
1.改进生活方法 戒烟、加强锻炼、操控体重、低盐低脂饮食等。
2.药物医治 ①操控血压、血糖、血脂；②抗血小板医治，预防性使用抗血小板药物，可明显下降缺血性脑血管病发生率；③调脂医治，多项临床研讨证明，他汀类药物可安稳斑块，下降心脑血管事情的发生率和病死率，但在服用过程中需定时监测肝功能和肌酶的改变。
3.手术医治 医师会依据颈动脉狭隘的程度、斑块的安稳性，结合患者的症状、根本状况决议是否手术及采纳何种手术方法。手术方法包含颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）。
